通关藤提取物联合化学治疗药物治疗肿瘤的系统评价再评价

作     者：刘盈 黄柳绿 许聪聪 王金亮 储锦 陈君君 韩永龙 LIU Ying;HUANG Liulyu;XU Congcong;WANG Jinliang;CHU Jin;CHEN Junjun;HAN Yonglong

作者机构：上海交通大学医学院附属第六人民医院上海201306 

出 版 物：《中国药业》 (China Pharmaceuticals)

年 卷 期：2024年第33卷第5期

页      面：108-116页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 100703[医学-生药学] 1006[医学-中西医结合] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：国家自然科学基金 上海科技计划项目[20ZR1442400] 上海市浦东新区卫生健康委员会卫生计生科研项目[PW2021E-03]。 

主　　题：通关藤提取物 肿瘤 化学治疗 系统评价 AMSTAR 2量表 GRADE分级 

摘      要：目的为通关藤提取物联合化学治疗(简称化疗)药物治疗肿瘤提供科学、可靠的证据支持。方法采用计算机检索PubMed,The Cochrane Library,Web of Science,Embase及中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、读秀数据库中自建库起至2023年3月13日的有关通关藤提取物联合化疗药物治疗肿瘤的相关文献,由2位研究者独立筛选出符合纳入标准的系统评价/Meta分析,采用多系统评价量表(AMSTAR 2)评价纳入文献的方法学质量,采用推荐分级的评估、制订与评价(GRADE)3.6系统工具对纳入文献的证据进行质量分级。结果共纳入12篇文献。AMSTAR 2量表评价结果显示,低质量1篇,极低质量11篇;GRADE分级结果显示,47项结局指标中,低质量证据9项,极低质量证据38项。与单用化疗药物比较,通关藤提取物联合化疗药物治疗肿瘤在提高临床有效率[OR=1.71,95%CI(1.53,1.91),P0.00001]和疾病控制率[OR=1.89,95%CI(1.65,2.17),P0.00001],改善卡氏(KPS)评分[OR=2.78,95%CI(2.39,3.22),P0.00001],提高CD3+活性[MD=12.34,95%CI(11.63,13.06),P0.00001]和CD4+活性[MD=9.14,95%CI(6.72,11.56),P0.00001],降低神经毒性[OR=0.69,95%CI(0.54,0.86),P=0.001],降低白细胞减少[OR=0.46,95%CI(0.40,0.54),P0.00001],改善恶心呕吐[OR=0.67,95%CI(0.55,0.80),P0.0001],降低血小板减少[OR=0.52,95%CI(0.44,0.62),P0.00001]方面的效果均显著更优。结论通关藤提取物联合化疗药物治疗肿瘤有助于提高临床有效率、疾病控制率、CD3+和CD4+活性,改善KPS评分和恶心呕吐,降低神经毒性、白细胞减少、血小板减少等,但因纳入文献的方法学质量与证据质量普遍较低,仍需更多高质量研究进一步证实。