软通道下微骨窗开颅血肿清除术治疗基底节区脑出血伴脑疝的效果

作     者：张宾 

作者机构：郑州阳城医院神经外科河南登封452470 

出 版 物：《临床医学》 (Clinical Medicine)

年 卷 期：2024年第44卷第2期

页      面：32-35页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：脑疝 基底节区脑出血 软通道下微骨窗开颅血肿清除术 并发症 预后 

摘      要：目的分析软通道下微骨窗开颅血肿清除术治疗基底节区脑出血(BGCH)伴脑疝的临床效果。方法选取2019年8月至2022年9月郑州阳城医院收治的90例BGCH伴脑疝患者为研究对象,其中对照组(n=44)采取大骨瓣开颅血肿清除及去骨瓣减压术治疗,研究组(n=46)实施软通道下微骨窗开颅血肿清除术。比较两组围术期指标(出血量、颅骨缺损面积、血肿残留率、住院天数)、术前及术后3 d、7 d炎症反应指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平、术前及术后1个月、3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、并发症发生率及术后3个月预后。结果研究组颅骨缺损面积、出血量低于对照组,住院天数短于对照组(P0.05)。术后3 d、7 d研究组血清IL-1β、CRP、MMP-9水平低于对照组(P0.05)。术后1个月、3个月研究组NIHSS评分低于对照组(P0.05)。研究组并发症发生率较对照组降低(P0.05)。研究组预后优于对照组(P0.05)。结论软通道下微骨窗开颅血肿清除术治疗BGCH伴脑疝可减少颅骨缺损面积,降低术中出血,减轻炎症反应,降低并发症风险,促进术后神经功能恢复,改善患者预后。