219例药物性肝损伤患者临床特征和预后分析

作     者：梁丹丹 江建宁 黄锦妮 龙诗雨 董国珍 苏曼 李继娇 滕春玲 张萍 苏明华 Liang Dandan;Jiang Jianning;Huang Jinni

作者机构：广西医科大学第一附属医院感染性疾病科南宁市530021 

出 版 物：《实用肝脏病杂志》 (Journal of Practical Hepatology)

年 卷 期：2024年第27卷第2期

页      面：210-213页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：广西壮族自治区医疗卫生适宜技术开发与推广应用项目(编号:S2019108) 广西壮族自治区教育厅高等学校科研项目(编号:YB2014064) 南宁市青秀区科学研究与技术开发计划项目(编号:2013ZH02) 

主　　题：药物性肝损伤 临床特征 临床分型 预后 

摘      要：目的分析药物性肝损伤(DILI)患者的临床特征,为临床合理用药、早期发现及诊断提供参考。方法2012年1月~2020年12月广西医科大学第一附属医院住院治疗的诊断为DILI患者219例,经Roussel Uclaf因果关系评估方法(RUCAM)评分≥6分诊断,并将肝损伤程度分为1级(轻度)、2级(中度)和3级、4级、5级(重度)。结果在本组219例DILI患者中,最常见的可疑致病药物为中药类(30.1%)、抗结核药物(12.3%)、抗生素(11.9%)、抗肿瘤及免疫抑制剂(7.8%)和解热镇痛药(6.4%);肝细胞损伤型160例,胆汁淤积型42例,混合型17例;三型性别和年龄分布差异无统计学意义(P0.05);严重程度1级100例,2级32例,3级以上87例;胆汁淤积型和混合型患者重度肝损伤占比分别为57.1%和53.0%,均显著高于肝细胞损伤型的33.7%(P0.05);肝细胞损伤型治愈或好转率为93.8%,显著高于胆汁淤积型的61.9%或混合型的70.6%(P0.01)。结论了解临床常导致DILI的可疑药物、临床类型和病情评估方法对于预防、早期诊断和及时处理都很重要,需要进一步规范处置流程,防止病情进展。