基于信息化平台的急诊危重症患者护理核查单的设计及应用

作     者：杜岳 薛宁宁 陈征 Du Yue;Xue Ningning;Chen Zheng

作者机构：首都医科大学附属北京天坛医院急诊科北京100070 

出 版 物：《护理学杂志》 (Journal of Nursing Science)

年 卷 期：2024年第39卷第4期

页      面：64-68页

学科分类：12[管理学] 120202[管理学-企业管理（含：财务管理、市场营销、人力资源管理）] 0202[经济学-应用经济学] 02[经济学] 1202[管理学-工商管理] 1201[管理学-管理科学与工程(可授管理学、工学学位)] 1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：急诊科 危重症 信息化 核查单 交接班 管路 通气方式 护理安全 

摘      要：目的探讨基于信息化平台的急诊危重症患者护理核查单的设计及应用效果。方法基于院内信息化平台,设计急诊危重症患者护理核查单。采用前瞻性类实验性研究方法,观察危重症患者护理核查单应用前后护理交接班的遗漏率、临床护理效果和护理质量。结果应用急诊危重症患者护理核查单后,护士在管路、通气方式、留置针、用药、皮肤和约束方面的交接班遗漏率显著低于应用前(均P0.05);临床护理效果和护理质量较核查单应用前显著提升(均P0.05)。结论基于信息化平台的急诊危重症患者护理核查单的应用可减少护士交接班的遗漏内容,提高护理记录准确性,并缩短书写时长,提高护理质量。