三磷酸腺苷负荷心肌灌注显像冠状动脉血流储备在老年冠心病患者中的预后研究

作     者：李军衡 何薇 Li Junheng;He Wei

作者机构：复旦大学附属华东医院核医学科上海200040 

出 版 物：《老年医学与保健》 (Geriatrics & Health Care)

年 卷 期：2024年第30卷第1期

页      面：66-70页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：老年 冠心病 心肌灌注显像 预测价值 冠状动脉血流储备 

摘      要：目的分析三磷酸腺苷(ATP)负荷心肌灌注显像(MPI)时冠状动脉血流储备(CFR)对老年冠心病患者发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法回顾性分析2019年1月—2021年12月于复旦大学附属华东医院就诊的208例老年冠心病患者的临床资料。根据受试者有无发生MACE分为研究组(n=71)与对照组(n=137)。比较2组的年龄、性别、心肌梗死、心绞痛、高血压、糖尿病、吸烟、β受体阻滞剂使用情况、CFR和心肌缺血。二元logistic回归法分析老年冠心病患者发生MACE的影响因素,受试者操作特征(ROC)曲线分析CFR对老年冠心病患者预后的价值。结果与对照组相比,研究组心肌梗死、糖尿病和心肌缺血构成比较多,β受体阻滞剂使用者较少,CFR较低,差异均有统计学意义(P0.05)。二元logistic回归显示,心肌梗死和CFR降低是老年冠心病患者发生MACE的危险因素,使用β受体阻滞剂是老年冠心病患者发生MACE的保护因素。ROC曲线显示,CFR临界值为2.10,曲线下面积为0.799,灵敏度为76.10%,特异度为27.00%,约登指数为0.491(P0.05)。结论ATP负荷MPI时CFR降低对老年冠心病患者发生MACE可能具有预测价值。