TCP11 Survivin基因结合肿瘤标志物在Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌新辅助化疗短期疗效中的预测价值

作     者：刘利娜 吴肖虹 黄兆明 裘兴栋 

作者机构：温州市中医院肿瘤科浙江温州325000 温州市中医院骨伤科 

出 版 物：《中国妇幼保健》 (Maternal and Child Health Care of China)

年 卷 期：2024年第39卷第6期

页      面：1092-1097页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：TCP11基因 Survivin基因 肿瘤标志物 宫颈癌 新辅助化疗 

摘      要：目的 探究TCP11、Survivin基因结合肿瘤标志物在Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌新辅助化疗短期疗效中的预测价值,提高早期预测准确率。方法 选取2020年1月—2021年1月温州市中医院收治的接受新辅助化疗治疗的Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌患者105例作为宫颈癌组,宫颈良性疾病患者60例作为宫颈良性病变组、行健康体检的女性60例作为健康组。测定3组鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原153(CA153)等肿瘤标志物、TCP11及Survivin基因表达情况,分析3组上述指标表达的差异。宫颈癌患者均接受卡铂联合紫杉醇新辅助化疗方案治疗,依据患者短期疗效将宫颈癌患者分为有效组(69例)和无效组(36例),对比分析TCP11、Survivin基因及肿瘤标志物在两组间的表达差异,评价各指标对患者短期疗效的预测价值。结果 宫颈癌组TCP11、Survivin基因表达量、肿瘤标志物SCCAg、CA125、CA153表达水平均显著高于宫颈良性病变组和健康组[(3.72±0.58)vs.(1.34±0.21)vs.(0.12±0.03)、(2.96±0.53)vs.(1.20±0.10)vs.(0.23±0.05)、(2.18±0.67) ng/ml vs.(1.00±0.20) ng/ml vs.(0.28±0.06) ng/ml、(27.85±4.72) U/ml vs.(19.06±2.31) U/ml vs.(10.12±1.11) U/ml、(20.96±2.97) U/ml vs.(14.52±1.28) U/ml vs.(9.23±1.02) U/ml],差异均有统计学意义(F=71.968、59.620、32.831、42.920及44.368,均P0.05)。TCP11、Survivin基因在宫颈癌组中的阳性率显著高于宫颈良性病变组(76.19%vs.21.67%,80.00%vs.26.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=46.151、45.489,均P0.05)。宫颈癌患者新辅助化疗后TCP11、Survivin基因表达量、肿瘤标志物SCCAg、CA125、CA153表达水平均显著低于化疗前[(2.10±0.24)vs.(3.72±0.58)、(1.87±0.42)vs.(2.96±0.53)、(1.67±0.36) ng/ml vs.(2.18±0.67)ng/ml、(23.51±2.14) U/ml vs.(27.85±4.72)U/ml、(16.78±2.11) U/ml vs.(20.96±2.97)U/ml],差异均有统计学意义(t=26.450、16.520、6.871、8.581及11.760,均P0.05)。有效组患者TCP11、Survivin基因表达量、肿瘤标志物SCCAg、CA125、CA153表达水平均显著低于无效组[(1.89±0.23)vs.(4.35±0.57)、(1.05±0.21)vs.(3.24±0.48)、(1.12±0.37)ng/ml vs.(3.33±0.53)ng/ml、(20.01±3.44)U/ml vs.(30.92±4.51) U/ml、(14.52±1.86)U/ml vs.(22.31±2.14) U/ml],差异均有统计学意义(t=31.390、32.500、24.940、13.830及19.330,均P0.05)。宫颈间质浸润深度、淋巴结转移、合并脉管转移、化疗前TCP11、Survivin基因表达量、肿瘤标志物SCCAg、CA125及CA153表达水平均为影响宫颈癌患者新辅助化疗短期疗效的独立危险因素(均P0.05)。ROC曲线显示,在各指标预测中以TCP11基因预测价值最高(AUC=0.887,95%CI:0.773~0.915,P0.05);相比于各指标单项预测,各项联合对Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌新辅助化疗短期疗效中的预测价值最高(AUC=0.909,95%CI:0.709~0.913,P0.05)。结论 TCP11、Survivin基因及肿瘤标志物在Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌中均升高,且新辅助化疗后表达降低,与患者新辅助化疗短期疗效密切相关,可作为早期预测患者短期疗效的特异性指标。