神经内镜与显微镜经鼻蝶入路切除垂体瘤的短期疗效和预后比较

作     者：马文涛 李改峰 丁大领 MA Wentao;LI Gaifeng;DING Daling

作者机构：周口骨科医院神经外科河南周口466000 郑州大学第一附属医院神经外科河南郑州450000 

出 版 物：《临床研究》 (Clinical Research)

年 卷 期：2024年第32卷第3期

页      面：7-11页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：垂体瘤 神经内镜 显微镜 经鼻蝶入路 复发率 

摘      要：目的探讨神经内镜与显微镜经鼻蝶入路切除垂体瘤的短期疗效和预后。方法选取2020年10月至2021年10月期间周口骨科医院收治的78例垂体瘤患者,按数字表法随机分为研究组(39例神经内镜经鼻蝶入路切除垂体瘤)和对照组(39例显微镜经鼻蝶入路切除垂体瘤)。对比两组疗效、手术相关指标,治疗前后嗅觉、视觉功能、激素水平、两组并发症发生率以及术后一年复发率和生活质量评分。结果研究组疗效有效率(94.87%)显著高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(P0.05)。研究组手术耗时、术中出血量、术后住院时长均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后1个月,两组嗅觉识别阀值均高于术前,且对照组高于研究组,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月,两组视野平均缺损均低于术前,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月,两组加权视野指数均高于术前,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后1个月,两组泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组并发症发生率(10.26%)低于对照组(30.77%),差异有统计学意义(P0.05)。研究组一年复发率(5.13%)低于对照组(25.64%),差异有统计学意义(P0.05);术后一年,两组生活质量评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经内镜经鼻蝶入路切除垂体瘤较显微镜疗效更佳,并发症发生率和复发率更低低,可改善患者嗅觉、视觉功能、激素,提高生活质量。