腹腔镜下右半结肠癌根治术中以不同血管为导向的对比

作     者：张冉昊 乔文娟 师梦伟 穆冬冬 郑连生 ZHANG Ranhao;QIAO Wenjuan;SHI Mengwei;MU Dongdong;ZHENG Liansheng

作者机构：包头医学院第二附属医院消化微创中心内蒙古包头014030 包头医学院研究生学院内蒙古包头014040 

出 版 物：《实用医学杂志》 (The Journal of Practical Medicine)

年 卷 期：2024年第40卷第2期

页      面：225-230页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：内蒙古自治区卫生健康科技计划项目(编号:202201442) 包头市卫生健康科技计划项目(编号:wsjkkj020) 

主　　题：右半结肠癌 肠系膜上动脉 肠系膜上静脉 淋巴结 

摘      要：目的探讨对比以肠系膜上动脉(SMA)为导向和肠系膜上静脉(SMV)为导向的腹腔镜下右半结肠癌根治术的临床疗效与短期预后对比。方法选取2020年1月至2022年10月收治的80例cT2-4和(或)N0-2M0的右半结肠癌患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各40例。观察组采用以SMA为导向的腹腔镜下右半结肠癌根治术治疗,对照组采用以SMV为导向的腹腔镜下右半结肠癌根治术治疗,对比两组疗效及预后。结果两组发病的一般情况、手术时间、留置胃管时间、恢复排气时间、术后禁食时间、术后放置引流时间、术后营养指标、并发症总发生率及术后住院时间等差异无统计学意义(P0.05);观察组清扫到的淋巴结明显多于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其中观察组送检SMA前方及左侧淋巴结(No.D3),检出淋巴结数量249枚,确诊D3转移的患者7例(17.5%),阳性淋巴结13枚(5.2%)。结论以SMA为导向的腹腔镜下右半结肠癌根治术在未增加并发症发生率且安全性高的同时,更彻底地清扫淋巴结,减少肿瘤复发,有望显著改善患者预后。