光动力与二氧化碳激光治疗阴道上皮内瘤变临床疗效分析

作     者：马晓团 申庆文 王玲玲 MA Xiaotuan;SHEN Qingwen;WANG Lingling

作者机构：蚌埠医学院第一附属医院妇产科安徽蚌埠233004 

出 版 物：《中华全科医学》 (Chinese Journal of General Practice)

年 卷 期：2024年第22卷第2期

页      面：257-260页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：安徽高校自然科学研究项目(KJ2021A0754) 

主　　题：光动力 二氧化碳激光 阴道上皮内瘤变 临床疗效 

摘      要：目的分析阴道上皮内瘤变(VaIN)的临床特征,探讨光动力(ALA-PDT)与二氧化碳(CO_(2))激光治疗VaIN的临床疗效。方法选取2019年1月—2022年4月在蚌埠医学院第一附属医院经阴道镜下活检确诊为VaIN进行ALA-PDT的136例患者的临床资料,同时选取65例行CO_(2)激光治疗的患者的临床资料,所有患者治疗后定期复查HPV、TCT,同时行阴道镜下活检,回顾性分析VaIN的临床特征,探讨ALA-PDT与CO_(2)治疗VaIN的临床疗效。结果治疗结束后进行12个月随访,末次随访时,ALA-PDT组有85例(69.1%)实现HPV完全清除,CO_(2)激光组有32例(51.6%)实现HPV完全清除,2组HPV清除率差异有统计学意义(P0.05)。随访期间,ALA-PDT组有112例(82.4%)病变完全清除,5例(3.7%)病变持续存在,12例(8.8%)部分缓解,3例(2.2%)进展,4例(2.9%)出现复发。CO_(2)激光组有42例(64.6%)病变完全清除,3例(4.6%)病变持续存在,8例(12.3%)部分缓解,2例(3.1%)进展,10例(15.4%)出现复发。ALA-PDT组总体病变完全缓解率高于CO_(2)激光组(P0.05),ALA-PDT组复发率低于CO_(2)激光组(P0.05)。ALA-PDT组有6例(4.4%)出现不良反应,CO_(2)激光组有9例(13.8%)发生不良反应,ALA-PDT组不良反应发生率低于CO_(2)激光组(P0.05)。结论ALA-PDT治疗VaIN病变完全缓解率更高,能有效清除HPV感染,不良反应少,复发率低,临床上值得进一步推广。