补肾活血汤联合椎体成形术治疗OVCF:提高骨密度、改善生存质量的Meta分析

作     者：李凯明 贾懿瑄 孙建峰 申杨勇 任桂菊 蔡同川 张清 孙树椿 崇辉 LI Kaiming;JIA Yixuan;SUN Jianfeng;SHEN Yangyong;REN Guiju;CAI Tongchuan;ZHANG Qing;SUN Shuchun;CHONG Hui

作者机构：中国中医科学院西苑医院北京100091 中国中医科学院望京医院北京100102 

出 版 物：《海南医学院学报》 (Journal of Hainan Medical University)

年 卷 期：2024年第30卷第4期

页      面：297-303页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81904230,82205155) 首都卫生发展科研专项项目(2018‐2‐4162) 

主　　题：补肾活血汤 椎体压缩骨折 疗效 Meta分析 随机对照试验 

摘      要：目的:本研究通过系统分析补肾活血汤联合椎体成形术(PVP或PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的远期疗效,为临床应用评价提供循证依据。方法:为保证研究数据的可靠性、新颖性,系统搜索自2017年1月~2023年2月之间公开发表在知网(CNKI)、万方等中文数据库及PubMed、Cochrane等英文数据库中的有关补肾活血汤联合椎体成形术治疗OVCF的RCT研究。由两位研究员独立进行文献筛选、数据提取,根据Cochrane协作网评价标准对纳入研究逐个进行质量评价,最终符合纳入标准的研究采用RevMan5.3进行分析。结果:最终纳入7篇RCT,Meta分析结果显示:在总有效率[RR=1.30,95%CI(1.14,1.47),P0.0001]、VAS评分[SMD=1.19,95%CI(0.77,1.61),P0.00001]、BMD评分[SMD=1.09,95%CI(0.15,2.04),P=0.02]、COQOL评分[SMD=0.99,95%CI(0.68,1.30),P0.00001]、OPG评分[SMD=0.48,95%CI(0.18,0.77),P=0.002]、RANKL评分[SMD=1.33,95%CI(1.00,1.65),P0.00001]方面,观察组均显著优于对照组。在ODI评分[SMD=0.27,95%CI(−0.03,0.57),P=0.08]、Cobb评分[SMD=1.52,95%CI(−1.05,4.09),P=0.25]、椎体高度评分[SMD=0.43,95%CI(−0.14,1.01),P=0.14]方面无显著性差异。结论:在提高OVCF术后患者骨密度、减轻疼痛方面,补肾活血汤联合椎体成形术具有明显优势,优于单纯应用OVCF。