发泡试验及经食道超声在卵圆孔未闭诊疗中的应用价值

作     者：丁成彦 高秋霞 陈玲 张平 朱红梅 徐菊仙 DING Chengyan;GAO Qiuxia;CHEN Ling;ZHANG Ping;ZHU Hongmei;XU Juxian

作者机构：曲靖市第一人民医院心血管内科云南曲靖655000 曲靖市第一人民医院超声科云南曲靖655000 

出 版 物：《云南医药》 (Medicine and Pharmacy of Yunnan)

年 卷 期：2024年第45卷第1期

页      面：41-44页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：超声心动图 经颅多普勒超声 卵圆孔未闭 经导管介入封堵 

摘      要：目的探讨TTE、CTTE、c-TCD、TEE应用于指导PFO介入封堵的临床价值。方法收集本院疑诊PFO的68例患者接受上述检查的相关资料。结果TTE初诊PFO的65例患者中,7例(10.7%)被TEE排外PFO,TTE排除PFO的3例(4.4%)有偏头痛或脑卒中史的患者被TEE确诊PFO。61例患者经CTTE与c-TCD联合定量跨隔分流,RLS=I级5例(8.2%),RLS=II级5例(8.2%),RLS≥III级51例(83.6%),RLS≥III级的51例患者均成功实施了经导管介入封堵手术。CTTE加Valsalva动作的阳性率高于静息状态(72.1%VS 44.3%,P0.05),CTTE与c-TCD联合应用则RLS≥III级的检出率高于单用其中任何方法(100%VS 72.1%VS 85.2%,均P0.05)。结论因存在假阴性和假阳性,TTE只可用作PFO的初筛手段,CTTE与c-TCD联合应用可对PFO患者的跨隔分流定性和定量,是判断介入封堵指征的重要手段。TEE可提供PFO三维形态及比邻结构信息,指导封堵器选择,提高手术成功率,减少并发症。三种方法联合应用对确诊PFO和辅助介入封堵术前决策有重要临床价值。