2016-2020年吉林省老年肺结核流行特征及就诊延迟影响因素分析

作     者：马建军 赵庆龙 张铁娟 于世晖 梅扬 Ma Jianjun;Zhao Qinglong;Zhang Tiejuan;Yu Shihui;Mei Yang

作者机构：吉林省结核病防治科学研究院吉林长春130062 中国疾病预防控制中心北京102206 

出 版 物：《疾病监测》 (Disease Surveillance)

年 卷 期：2024年第39卷第2期

页      面：156-160页

核心收录：

学科分类：1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：中国国家卫生和计划生育委员会–比尔及梅琳达•盖茨基金会结核病防治项目三期(No.OPP1137180) 

主　　题：结核 老年人 影响因素 

摘      要：目的分析“十三五期间吉林省老年肺结核流行特征,探讨老年肺结核患者就诊延迟的影响因素,为优化老年结核病防治策略提供科学依据。方法收集整理2016—2020年吉林省老年肺结核患者(年龄≥60岁)资料,数据来源于中国疾病预防控制信息系统子系统结核病管理信息系统,通过描述性研究方法分析老年肺结核流行特征,建立老年肺结核患者就诊延迟的多因素logistic回归模型,分析其影响因素。趋势变化分析采用年度变化百分比(APC)。结果老年肺结核5年平均报告发病率为76.49/10万;5年平均病原学阳性率为49.97%,2016—2020年呈逐渐上升趋势(APC=20.68%,t=5.791,P=0.01);男女性别比为2.52∶1,发病年龄中位数为69.13岁,汉族患者20390例,职业为农民的患者12865例,长春市、吉林市、四平市的老年肺结核患者较多,分别为4992例、4351例、3237例,因症就诊/推荐的老年肺结核患者占比最高(50.99%,10890/21359),患者就诊延迟率为75.48%(16121/21359),重症老年肺结核患者为1215例,老年肺结核患者成功治疗率为76.56%(16352/21359)。多因素logistic回归结果显示,与非农民、非流动人口、无病原学结果老年肺结核患者相比,农民[比值比(OR)=1.273,95置信区间(CI):1.193~1.357]、流动人口(OR=1.134,95%CI:1.012~1.272)、病原学阳性(OR=1.260,95%CI:1.180~1.346)是就诊延迟的危险因素;70~岁(OR=0.873,95%CI:0.796~0.957)、初治(OR=0.752,95%CI:0.668~0.846)、重症(OR=0.799,95%CI:0.699~0.914)是就诊延迟的保护因素。结论“十三五期间吉林省老年肺结核报告发病率先升后降,就诊延迟率较高,需采取综合防治措施提高老年肺结核患者发现水平。