早期能量管理与早产儿支气管肺发育不良相关性的回顾性队列研究

作     者：林巧 穆玉菊 宋悦 王华 Lin Qiao;Mu Yuju;Song Yue;Wang Hua

作者机构：四川大学华西第二医院新生儿科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 

出 版 物：《中华儿科杂志》 (Chinese Journal of Pediatrics)

年 卷 期：2024年第62卷第3期

页      面：239-244页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(82241036) 

主　　题：支气管肺发育不良 胃肠外营养 液体摄入量 极早产儿 

摘      要：目的探讨极早产儿及极低出生体重儿早期能量管理与支气管肺发育不良(BPD)发生的关系。方法采用回顾性队列研究设计,2019年1月至2021年12月出生后24 h内收入四川大学华西第二医院新生儿科且出生胎龄418~502 kJ/(kg·d)时明显低于≤334 kJ/(kg·d)时(OR=0.15,95%CI 0.03~0.85,P=0.033),而出生后前2周液体总量与BPD发生相关性均无统计学意义(均P0.05)。出生后第2周肠外能量/总能量增加与BPD发生风险升高相关(OR=8.45,95%CI 2.14~33.32,P=0.003),出生后第2周肠外供能≥305 kJ/(kg·d)时,增加肠外供能会明显增加BPD发生风险(OR=1.02,95%CI 1.01~1.03,P=0.003)。结论早产儿出生后早期保持较高的总能量供应或许能降低BPD发生风险,但持续依赖较高的肠外能量以满足总能量的需求反而会增加BPD发生风险,故应尽早开启肠内喂养且在耐受情况下尽量增加肠内喂养量。