精神心理障碍与银屑病发病风险的孟德尔随机化研究

作     者：杨玉洁 莫念 郑旭威 唐斌 罗倩倩 毕洋 陈海明 卢传坚 YANG Yu-jie;MO Nian;ZHENG Xu-wei;TANG Bin;LUO Qian-qian;BI Yang;CHEN Hai-ming;LU Chuan-jian

作者机构：广州中医药大学第二临床医学院 广东省中医院皮肤科 广州中医药大学第二附属医院省部共建中医湿证国家重点实验室 粤港澳中医药与免疫疾病研究联合实验室 广东省中医证候临床研究重点实验室 

出 版 物：《现代预防医学》 (Modern Preventive Medicine)

年 卷 期：2024年第51卷第3期

页      面：401-406+411页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100206[医学-皮肤病与性病学] 10[医学] 

基　　金：国家中医药管理局中医药创新团队及人才支持计划项目(ZYYCXTD-C-202204) 广东省科技计划项目(2020B1212030006,2023B1212060063) 广州市科技计划项目(202206080006,202201020353) 

主　　题：银屑病 精神心理障碍 孟德尔随机化 因果效应 

摘      要：目的 采用两样本孟德尔随机化方法研究广泛性焦虑障碍、重度抑郁、精神分裂症、睡眠障碍和银屑病发病风险的因果效应。方法 在全基因组关联研究数据库(genome wide association study,GWAS)中筛选符合条件的四种精神心理特征及银屑病的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)。通过逆方差加权法(inverse-variance weighted,IVW)、加权中位数法(weighted median, WM)、MR-Egger等方法分析暴露与结局之间的发病风险，结果主要以IVW的P值、优势比(odds ratio, OR)和95%可信区间(confidence interval, CI)评估。采用IVW、MR-Egger、MR-PRESSO等方法进行敏感性分析。结果 IVW结果显示精神分裂症与银屑病发病风险存在因果效应(OR=1.002,95%CI:1.000～1.003,P=0.023)。异质性检验中IVW法Cochran Q test检验的P=0.104,I2=19.60%，多效性检验中MR-PRESSO结果 P=0.106,MR-Egger回归截距P=0.272，各项敏感性分析结果稳健，结果不存在异质性及多效性。未发现广泛性焦虑障碍(OR=1.000,95%CI:0.999～1.001,P=0.791)、重度抑郁(OR=1.002,95%CI:0.998～1.005,P=0.246)、睡眠障碍(OR=0.999,95%CI:0.996～1.001,P=0.614)与银屑病发病存在因果关系。结论 精神分裂症与银屑病风险存在因果关系，精神分裂症患者应加强对银屑病的筛查及预防，以降低患银屑病的风险。