探讨多模态MRI检查对成人MELAS型线粒体脑肌病的诊断价值

作     者：王嫚 沈中原 阚宏 张小艳 李飞 WANG Man;SHEN Zhong-yuan;KAN Hong;ZHANG Xiao-yan;LI Fei

作者机构：安徽医科大学附属阜阳医院核医学科安徽阜阳236000 安徽医科大学附属阜阳医院放射科安徽阜阳236000 

出 版 物：《中国CT和MRI杂志》 (Chinese Journal of CT and MRI)

年 卷 期：2024年第22卷第2期

页      面：22-24页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：安徽省卫生健康委科研项目(AHWJ2021b138) 

主　　题：线粒体脑肌病 伴乳酸血症和卒中样发作 多模态 磁共振波谱 连续动脉自旋标记 灌注 

摘      要：目的探讨多种功能磁共振成像的联合应用在成人线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作(mitochondrial encephalomyopathy,lactate acidosis and stroke-like episodes,MELAS)中的诊断价值。方法1例MELAS患者,除了CT平扫、常规MRI检查序列,补充了病人MR血管成像(MRA)、DWI、MRS和CASL-PWI的影像资料。结果病灶呈片状不对称分布脑实质,以颞叶、顶叶、枕叶较多;MRI T1序列稍低信号、T2序列稍高信号,FLAIR、DWI信号较高,ADC图显示信号稍偏低。MRA未见病变相应区域血管异常改变;病变可同时累及Willis两支血管供血区。MRS示病灶区乳酸峰升高,MRI平扫无异常信号的脑组织亦出现乳酸峰轻度升高。CASL-PWI显示病变区高灌注。结论多模态核磁共振检查对诊断成人MELAS综合征极大价值。