黄芩及其有效成分治疗脓毒症急性肺损伤机制研究进展

作     者：周易 陈广 董若兰 

作者机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院中西医结合科武汉430030 

出 版 物：《中西医结合研究》 (Research of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine)

年 卷 期：2024年第16卷第1期

页      面：57-60页

学科分类：1008[医学-中药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(No.82004254) 

主　　题：脓毒症 急性肺损伤 黄芩 黄芩苷 作用机制 

摘      要：急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是各种致病因素损伤肺微血管内皮细胞和肺泡上皮细胞造成的以弥漫性间质性肺水肿为主要病理特征、以急性低氧性呼吸功能不全为主要临床特征的综合征。引起ALI的原因多种多样,其中脓毒血症被认为是造成ALI最主要的危险因素。脓毒症ALI时肺血管屏障稳定性被破坏,液体和蛋白由血管腔进入肺间质和肺泡,严重时导致致命性的肺水肿甚至呼吸衰竭。尽管近年来在抗感染及脏器功能支持治疗方面有了很大进展,但脓毒症的病死率仍居高不下。目前西医治疗脓毒症ALI的手段相对有限,而中西医结合疗法以其独特优势,历来被广泛应用于各种感染性疾病的治疗。在2003年的“非典以及2020年的新冠疫情防治过程中,中医药都发挥了重要作用。中医学并无脓毒血症相应的病名,但根据症状、体征及疾病的演变规律,当属中医“温病范畴,而脓毒症ALI则属于中医“喘证“暴喘“喘脱的范畴。在脓毒血症发病过程中,多有邪热内蕴、火毒炽盛,由气传营入血,内攻脏腑,热与血结,瘀热酿毒,伤阴损阳。由于脓毒症ALI发病急骤、病势凶险、传变迅速、病死率高,在发病之初“及早识别并“及时干预以及“既病防变显得尤为重要。黄连解毒汤是清热解毒治法的代表方剂,出自《外台秘要》,由黄连、黄芩、黄柏、栀子组成,主治三焦火毒证,临床常用于治疗脓毒血症、肺炎、泌尿系感染等。黄芩作为黄连解毒汤中的重要药物组成,主清上焦之火;近年来,越来越多的研究表明,黄芩及其有效成分在治疗脓毒症ALI方面具有显著的效果。现本文就黄芩及其有效成分治疗脓毒症ALI的机制进行综述如下。