利妥昔单抗注射液联合CHOP方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效评价

作     者：尹珍珍 韩春霞 袁海龙 Yin Zhenzhen;Han Chunxia;Yuan Hailong

作者机构：新疆医科大学第一附属医院血液病一科乌鲁木齐830011 

出 版 物：《中国医师进修杂志》 (Chinese Journal of Postgraduates of Medicine)

年 卷 期：2024年第47卷第2期

页      面：102-106页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：新疆维吾尔自治区自然科学基金(2017D01C297) 

主　　题：淋巴瘤,大B细胞,弥漫性 利妥昔单抗 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α 免疫球蛋白类 药物相关的副作用和不良反应 

摘      要：目的评价利妥昔单抗注射液联合CHOP方案(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松龙)治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床疗效。方法前瞻性选择新疆医科大学第一附属医院2019年6月至2022年6月收治的120例DLBCL患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例,对照组予以CHOP方案治疗,研究组在CHOP方案基础上联合利妥昔单抗注射液治疗。6个疗程后评估两组临床疗效,比较两组治疗前后炎性因子及免疫功能指标变化,比较两组治疗后不良反应发生情况。结果研究组治疗后临床总有效率高于对照组[88.33%(53/60)比70.00%(42/60)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.11,P0.05);两组治疗后血清IL-6、TNF-α水平均降低,并且研究组治疗后血清IL-6、TNF-α水平低于对照组[(223.56±21.28)ng/L比(267.35±25.36)ng/L、(9.34±2.75)μg/L比(11.96±3.83)μg/L],差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后IgA、IgM及IgG均不同程度降低,研究组治疗后血清IgA、IgM、IgG高于对照组[(1.83±0.46)g/L比(1.34±0.34)g/L、(1.15±0.22)g/L比(0.83±0.24)g/L、(10.67±1.65)g/L比(8.02±1.62)g/L],差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗后血小板减少、白细胞降低、胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损伤发生率均低于对照组[6.67%(4/60)比20.00%(12/60)、15.00%(9/60)比31.67%(19/60)、30.00%(18/60)比58.33%(35/60)、5.00%(3/60)比16.67%(10/60)、10.00%(6/60)比25.00%(15/60)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.62、4.66、9.77、4.33、4.88,P0.05)。结论针对DLBCL以利妥昔单抗注射液联合CHOP方案治疗效果显著,可减轻患者机体炎性反应,减少对机体免疫功能的损害,降低化疗引起的不良反应。