孕妇超声S/D值联合血清HIF-1α、EPO对胎儿宫内窘迫的诊断价值研究

作     者：王炜琦 单莉 WANG Weiqi;SHAN Li

作者机构：新疆乌鲁木齐市玛丽妇产医院新疆乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区妇幼保健院新疆乌鲁木齐844400 

出 版 物：《实用预防医学》 (Practical Preventive Medicine)

年 卷 期：2024年第31卷第3期

页      面：356-359页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：胎儿宫内窘迫 大脑中动脉 脐动脉 缺氧诱导因子-1α 促红细胞生成素 预测价值 

摘      要：目的分析孕妇超声大脑中动脉、脐动脉血流动脉收缩末期峰值/舒张末期峰值(systolic phase/diastolic phase,S/D)联合血清缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducing factor-1α,HIF-1α)、促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对胎儿宫内窘迫的诊断价值。方法选择2020年3月—2022年12月乌鲁木齐市玛丽妇产医院收治的106例胎儿宫内窘迫孕妇纳入胎儿宫内窘迫组,另择同期128例无胎儿宫内窘迫健康孕妇纳入健康对照组,回顾性收集研究对象临床资料。分析两组临床资料、大脑中动脉S/D值、脐动脉血流S/D值、血清HIF-1α、EPO水平,通过Pearson相关性分析法分析大脑中动脉S/D值、脐动脉血流S/D值、血清HIF-1α、EPO水平的相关性,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析大脑中动脉S/D值、脐动脉血流S/D值,血清HIF-1α、EPO水平单独及联合检测对胎儿宫内窘迫的预测价值。结果与健康对照组比较,胎儿宫内窘迫组大脑中动脉S/D值偏低、脐动脉血流S/D值较高,血清HIF-1α、EPO水平较高(P0.05)。大脑中动脉S/D值与血清HIF-1α、EPO水平呈负相关(r=-0.788、-0.685,P0.05),脐动脉血流S/D值与血清HIF-1α水平、血清EPO水平呈正相关(r=0.535、0.715,P0.05)。将胎儿宫内窘迫纳入阳性,非胎儿宫内窘迫纳入阴性,绘制ROC曲线分析大脑中动脉S/D值、脐动脉血流S/D值、血清HIF-1α、EPO水平单独及联合检测对胎儿宫内窘迫的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.628、0.726、0.785、0.847、0.932,敏感度分别为60.38%、63.21%、63.21%、80.19%、91.51%,特异度分别为63.28%、74.22%、85.16%、76.56%、86.71%,联合检测均最高。结论胎儿宫内窘迫超声大脑中动脉S/D值降低、脐动脉血流S/D值升高,血清HIF-1α、EPO水平升高,且具有相关性,联合检测对胎儿宫内窘迫的诊断价值较高,可作为胎儿宫内窘迫临床诊治的靶点。