蜡样芽孢杆菌引起白血病患儿化脓性脑膜炎病例报道并文献复习

作     者：裴晓杭 朱尊民 雷平冲 王同保 楚亚菲 张丽娜 王志华 PEI Xiao-hang;ZHU Zun-min;LEI Ping-chong;WANG Tong-bao;CHU Ya-fei;ZHANG Li-na;WANG Zhi-hua

作者机构：河南省人民医院郑州大学人民医院血液内科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院检验科郑州450003 河南省人民医院肾内科河南省肾脏病免疫重点实验室郑州大学人民医院郑州450003 上海交通大学医学院附属第九人民医院呼吸与危重症医学科上海200011 

出 版 物：《医药论坛杂志》 (Journal of Medical Forum)

年 卷 期：2024年第45卷第3期

页      面：229-233页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：河南省医学科技攻关联合共建项目(SB201901094) 河南省自然科学基金(202300410401) 

主　　题：蜡样芽孢杆菌 白血病 化脓性脑膜炎 

摘      要：目的 探讨蜡样芽孢杆菌引起白血病患儿化脓性脑膜炎的病例特点,提高对蜡样芽孢杆菌引起白血病患儿化脓性脑膜炎的认识。方法 回顾性分析河南省人民医院2020年8月收治的1例蜡样芽孢杆菌化脓性脑膜炎的白血病患儿临床资料,并检索及复习相关文献。结果 患儿,男,11岁,确诊急性淋巴细胞白血病11月余,化疗后粒细胞缺乏期由不洁饮食引起低热、恶心和腹痛,经验性抗感染治疗效果差,很快出现意识障碍、呼吸困难,头颅CT提示脑水肿,腰穿脑脊液呈黄色、白细胞及蛋白明显升高,血培养提示蜡样芽孢杆菌感染。结合患儿症状及实验室检查,考虑蜡样芽孢杆菌引起的化脓性脑膜炎,调整抗感染治疗方案为“替考拉宁+伏立康唑+美罗培南,同时应用气管插管呼吸机辅助呼吸,患儿病情无明显好转,家属因经济问题自动出院。结论 白血病患儿粒细胞缺乏是感染的高危因素,如感染蜡样芽孢杆菌进展较快,威胁患儿生命,临床医生应提高警惕。