咪达唑仑治疗新生儿惊厥疗效的Meta分析

作     者：王攀 

作者机构：天津医科大学第二医院药学部天津300211 

出 版 物：《中国妇幼保健》 (Maternal and Child Health Care of China)

年 卷 期：2024年第39卷第5期

页      面：965-969,F0004页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：咪达唑仑 新生儿惊厥 Meta分析 疗效 

摘      要：目的系统评价咪达唑仑治疗新生儿惊厥的疗效,为临床用药提供循证依据。方法全面检索万方、知网、Medline、Pubmed、Embase等中英文数据库,收集建库至2022年7月期间刊登的与咪达唑仑治疗新生儿惊厥相关的RCT文献;以RevMan5.3软件分析文献相关数据;对比研究组(咪达唑仑治疗)和对照组(苯巴比妥钠治疗)新生儿行为神经测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分、止惊时间、心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、有效率、不良反应率。结果最终确定文献10篇,其中高质量5篇,低质量5篇,惊厥患儿共867例,其中研究组434例、对照组433例。Meta分析结果显示:两组NBNA评分对比,研究组较对照组更高(SMD=2.34;95%CI:1.56~3.11;Z=5.91;P0.00001);止惊时间对比,研究组较对照组更短(SMD=-0.67;95%CI:-0.92~-0.43;Z=5.38;P0.00001);HR、MAP对比,研究组较对照组更优(HR:SMD=1.02;95%CI:0.43~1.61;Z=3.40;P=0.0007,MAP:SMD=0.97;95%CI:0.80~1.13;Z=11.34;P0.00001);有效率及不良反应率对比,研究组有效率较对照组更高(OR=3.88,95%CI:2.04~7.37,Z=4.14,P0.0001),不良反应率较对照组更低(OR=0.19,95%CI:0.06~0.60,Z=2.83,P=0.005)。结论咪达唑仑治疗新生儿惊厥较苯巴比妥钠疗效更加确切,安全性更高,可有效缓解病情控制症状,推广价值大。