关节间隙宽度测量对内侧膝关节单髁置换效果及预后的影响

作     者：徐耿彬 茹江英 Xu Gengbin;Ru Jiangying

作者机构：广州医科大学附属第六医院清远市人民医院骨关节科广东省清远市511518 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2024年第28卷第36期

页      面：5877-5883页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 0710[理学-生物学] 1002[医学-临床医学] 07[理学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100215[医学-康复医学与理疗学] 0836[工学-生物工程] 10[医学] 071003[理学-生理学] 

主　　题：关节间隙宽度 单髁置换 内侧膝关节 疗效 预后 

摘      要：背景:与全膝关节置换相比,膝关节单髁置换具有康复快、成本低、本体感觉好等优点,但其术后高翻修率也是不容忽视的问题。目前对于导致膝关节单髁置换后高翻修率的原因尚不完全明确,因此术前严格把握手术指征对改善膝关节单髁置换后疗效和降低翻修率至关重要。作为常用的影像学测量手段,关节间隙宽度的评估可能对膝关节单髁置换手术指征的选择具有重要的临床参考价值。目的:综述关节间隙宽度的测量方法及对判定内侧膝关节单髁置换疗效和预后的影响。方法:通过万方和PubMed数据库检索1950-01-01/2023-06-01发表关于膝关节单髁置换疗效评价因素和关节间隙宽度对膝关节单髁置换疗效影响的相关文献,通过将文献汇总、分析,对关节间隙宽度的测量方法、术前内侧间室关节间隙宽度对内侧膝关节单髁置换疗效的影响、内侧膝关节单髁置换后外侧间室关节间隙宽度变化对预后的影响做以综述。结果与结论:①尽管目前用于研究和测量膝关节关节间隙宽度的方法很多,但负重位下X射线片测量关节间隙宽度仍是日常骨科实践中评估骨关节炎进展的常用方法,其可适度反映软骨厚度。②术前膝关节内侧间室关节间隙宽度会影响内侧活动平台膝关节单髁置换后的疗效,内侧关节间隙宽度/外侧关节间隙宽度40%或内侧关节间隙宽度≤2mm的膝骨关节炎患者,可能更适合行内侧活动平台膝关节单髁置换。③内侧膝关节单髁置换后外侧间室关节间隙宽度变化对预后产生一定影响,术后通过改善外侧间室的关节匹配度,可延缓外侧间室关节退变的进展、降低假体翻修率,但尚欠缺相关的临床研究。总之,关节间隙宽度的影像学测量对判定内侧膝关节单髁置换的术后疗效和预后具有重要的临床参考价值。