2016—2022年云南省土源性线虫感染监测结果分析

作     者：吴方伟 彭佳 字金荣 李奔福 严信留 蔡璇 王正青 徐倩 李建雄 杨亚明 WU Fangwei;PENG Jia;ZI Jinrong;LI Benfu;YAN Xinliu;CAI Xuan;WANG Zhengqing;XU Qian;LI Jianxiong;YANG Yaming

作者机构：云南省寄生虫病防治所普洱665000 

出 版 物：《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》 (Chinese Journal of Parasitology and Parasitic Diseases)

年 卷 期：2023年第41卷第6期

页      面：718-724,732页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：土源性线虫 感染率 监测 云南省 

摘      要：目的了解云南省人群土源性线虫感染现状及流行趋势,为制定土源性线虫病防治策略和措施提供科学依据。方法2016—2022年,按照《全国肝吸虫病和土源性线虫病监测方案(试行)》要求,在云南省各州(市)至少抽取1个县(市、区)设立土源性线虫病监测点,各监测点根据地理方位划分为5个片区(东、西、南、北、中),每个片区随机抽取1个乡(镇)的1个行政村开展监测,以3周岁及以上本地常住居民为监测对象,每个行政村整群抽取监测对象不少于200人,每个监测点监测人数不少于1000人。采集监测对象的粪样(约30 g),采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法,一粪两检)检测土源性线虫(钩虫、蛔虫、鞭虫和蛲虫)虫卵,计算感染率和感染度。钩虫卵阳性者粪便采用试管滤纸培养法鉴别钩虫虫种,3~9岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫感染情况。感染率的比较采用卡方检验。结果2016—2022年在云南省共设立71个监测点,监测108221人,检出土源性线虫感染7475例,总感染率为6.91%(7475/108221),其中钩虫、蛔虫、鞭虫和蛲虫的感染率分别为3.75%(4056/108221)、1.68%(1817/108221)、2.23%(2408/108221)和0.11%(121/108221)。试管滤纸培养法培养出钩蚴1288份,其中美洲钩虫感染1199份,十二指肠钩虫感染79份,两者混合感染10份。2016—2022年,云南省各年度人群土源性线虫感染率分别为12.03%(1606/13350)、8.67%(1317/15195)、7.10%(1095/15425)、5.37%(897/16693)、5.83%(969/16617)、5.77%(922/15967)和4.47%(669/14974),各年份间土源性线虫感染率差异有统计学意义(χ^(2)=880.360,P0.01)。检测的16个州(市)中,土源性线虫感染率最高为西双版纳州(26.21%,1312/5006),最低为丽江市(0.15%,6/4041),不同州(市)间土源性线虫感染率差异有统计学意义(χ^(2)=8081.151,P0.01)。女性和男性的土源性线虫感染率分别为7.40%(4276/57812)和6.35%(3199/50409)(χ^(2)=46.198,P0.01)。不同人群的土源性线虫感染率中,年龄分布以10~19岁年龄组最高(8.56%,1249/14592),民族分布以布朗族最高(30.20%,778/2576),职业分布以学生最高(7.96%,1638/20588),文化程度分布以文盲和半文盲人群最高(10.06%,1078/10719);不同年龄、民族、职业和文化程度间人群土源性线虫感染率差异均有统计学意义(χ^(2)=139.432、8546.389、324.218、833.291,均P0.01)。结论2016—2022年云南省人群土源性线虫感染率呈下降趋势,但部分地区仍维持在较高水平,应继续加强对边境地区少数民族、农民、老年人等重点人群的土源性线虫病综合防治工作。