心肺运动试验相关指标对不同肾功能状态冠心病患者预后预测价值

作     者：韩帆 李宇珊 任强 王艳霞 张伊 王圣熠 梁延春 张剑 张权宇 HAN Fan;LI Yu-shan;REN Qiang;WANG Yan-xia;ZHANG Yi;WANG Sheng-yi;LIANG Yan-chun;ZHANG Jian;ZHANG Quan-yu

作者机构：空军军医大学基础医学院学员三大队陕西西安710032 北部战区总医院心血管内科辽宁沈阳110016 

出 版 物：《临床军医杂志》 (Clinical Journal of Medical Officers)

年 卷 期：2024年第52卷第2期

页      面：130-134,138页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：辽宁省科学技术计划项目(2022JH2/101500028) 

主　　题：冠心病 心肺运动试验 肾功能异常 估计肾小球滤过率 

摘      要：目的探讨心肺运动试验(CPET)相关指标对不同肾功能状态冠心病(CAD)患者预后的预测价值。方法选取北部战区总医院心血管内科自2016年2月至2021年12月收治且在出院前完成CPET的5087例CAD患者为研究对象。根据入院时估计肾小球滤过率(eGFR),将患者分为肾功能正常组(eGFR≥60 ml/min,n=4969)与肾功能异常组(eGFR0.05)。多因素COX回归分析结果显示:在总体研究人群中,吸烟史、高血压分级、既往经皮冠状动脉介入术(PCI)、肌酸激酶同工酶、N端B型钠尿肽原、峰值摄氧量、氧通气当量均为MACE的影响因素(P0.05);在肾功能正常患者中,吸烟史、高血压分级、既往PCI、肌酸激酶同工酶、峰值摄氧量、氧通气当量均为MACE的影响因素(P0.05);在肾功能异常患者中,吸烟史、高血压分级、射血分数、峰值摄氧量均为MACE的影响因素(P0.05)。结论对于肾功能正常的患者,峰值摄氧量和氧通气当量对CAD患者预后存在预测价值;对于肾功能异常的患者,峰值摄氧量对CAD患者预后存在预测价值。