MyD88L265P及CD79B基因突变对原发性中枢神经系统淋巴瘤预后的影响

作     者：蒋皓云 金祺祺 张丽田 李翠翠 岳宁宁 吴重阳 Jiang Hao-Yun;Jin Qi-Qi;Zhang Li-Tian;Li Cui-Cui;Yue Ning-Ning;Wu Chong-Yang

作者机构：兰州大学第二医院血液科甘肃兰州730030 

出 版 物：《解放军医学杂志》 (Medical Journal of Chinese People's Liberation Army)

年 卷 期：2024年第49卷第1期

页      面：57-63页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(8226010026) 兰州大学第二医院“萃英研究生指导教师”培育计划(201710) 

主　　题：原发性中枢神经系统淋巴瘤 MyD88L265P突变 CD79B突变 预后 

摘      要：目的探究MyD88L265P及CD79B基因突变对原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者预后的影响。方法收集2018年8月-2020年11月于兰州大学第二医院经开颅手术或立体定位活检术确诊的18例免疫功能正常(无HIV感染及免疫抑制药服用病史)的PCNSL患者临床资料进行回顾性分析。分别采用实时荧光定量PCR和一代基因测序技术检测18例PCNSL患者肿瘤组织中MyD88L265P和CD79B基因突变情况。针对可能与PCNSL首次无疾病进展生存期(PFS)和总生存期相关的指标行单因素分析,并采用Cox回归进行多因素分析。结果18例PCNSL肿瘤组织MyD88L265P突变率为38.9%,CD79B突变率为33.3%,MyD88L265P/CD79B共突变率为27.8%。单因素分析结果显示,病灶多发、病灶深部受累、肿瘤组织CD79B突变患者的PFS时间更短(P0.05);多因素分析结果显示,病灶深部受累(HR=0.135,95%CI 0.023~0.799,P0.05)、肿瘤组织CD79B突变(HR=0.149,95%CI 0.028~0.800,P0.05)是PCNSL患者预后不良的独立危险因素。结论本组PCNSL患者肿瘤组织MyD88L265P、CD79B突变频率较高,这两种基因突变尤其是CD79B突变可能与PCNSL不良预后相关。