HIV/AIDS患者抗病毒治疗不同启动时间现况及影响因素分析

作     者：管元 丁盈盈 卢洪洲 GUAN Yuan;DING Yingying;LU Hongzhou

作者机构：复旦大学公共卫生学院上海200032 深圳市第三人民医院广东深圳518112 

出 版 物：《上海预防医学》 (Shanghai Journal of Preventive Medicine)

年 卷 期：2023年第35卷第12期

页      面：1163-1167页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：国家科技重大专项(2017ZX09304027)。 

主　　题：艾滋病 抗病毒治疗 启动时间 延迟治疗 

摘      要：【目的】了解人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)不同抗病毒治疗(ART)启动时间的现况,初步分析延迟启动ART的相关特征及影响因素。【方法】于2018年12月至2020年12月,对北京、上海、广东、江苏、河南、江西、广西、云南等地的28家艾滋病定点防治机构救治的成年HIV/AIDS患者开展现况调查,收集患者的基本人口学信息、生活方式和患病情况以及HIV感染诊疗相关特征,比较分析延迟启动ART的特征和相关因素。【结果】1741例患者年龄中位数为41岁(IQR:32~52),大部分患者的首次CD4+T淋巴细胞(CD4+T lymphocyte,CD4)计数≤200个·μL^(−1)(51.4%)。其中1027例患者延迟启动ART(59.0%),ART启动时间与首次CD4计数的关联随HIV/AIDS患者确诊时间变化。多因素logistic分析显示年龄越大(aOR=0.99,95%CI:0.98~0.99)的研究对象在确诊后1个月内开始ART的比例更高;而确诊时间在2017年之前、首次CD4计数200个·μL^(−1)的HIV/AIDS患者延迟启动ART的比例更高。延迟启动ART可能是HIV/AIDS患者睡眠质量差和合并感染的风险因素。【结论】随着国家艾滋病免费抗病毒治疗范围的扩大,HIV/AIDS患者延迟启动ART的比例呈现下降趋势;须加强对青年人、基线CD4计数较高的HIV/AIDS患者开展及时ART健康管理。