孕早期妊娠相关血浆蛋白A等多指标联合预测妊娠期糖尿病的价值

作     者：欧敏 伍志灵 王雪 李宁 杨菲 高岩 OU Min;WU Zhiling;WANG Xue

作者机构：四川省妇幼保健院医学遗传与产前诊断科四川成都610045 四川省妇幼保健院产科四川成都610045 四川省妇幼保健院检验科四川成都610045 

出 版 物：《实用妇产科杂志》 (Journal of Practical Obstetrics and Gynecology)

年 卷 期：2024年第40卷第1期

页      面：69-72页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：成都市医学科研课题(编号:2021050) 

主　　题：妊娠期糖尿病 妊娠相关血浆蛋白A 体质量指数 预测 

摘      要：目的:探讨孕早期妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、空腹血糖(FPG)、体质量指数(BMI)和年龄对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法:选择2021年12月至2022年6月在四川省妇幼保健院进行产前检查并分娩的孕妇792例进行回顾性分析,按是否患GDM分为GDM组(232例)和对照组(560例),比较两组孕妇临床资料、早孕期血清PAPP-A中位数倍数(PAPP-A MoM)和FPG水平的差异。将单因素分析有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,分析影响GDM发生的相关因素。绘制不同指标的受试者工作曲线(ROC)和曲线下面积(AUC),比较预测GDM的效能。结果:①GDM组年龄、孕前体质量指数(BMI)、孕早期FPG和采用辅助生殖技术受孕比例高于对照组,差异有统计学意义(P1,P0.05),而孕早期PAPP-A MoM升高为保护性因素(OR1,P0.05)。③ROC示:孕早期PAPP-A MoM+孕早期FPG+孕前BMI+年龄4项指标联合预测GDM时AUC最大(0.752),敏感度为55.6%,特异度为84.3%。结论:孕早期进行血清学(PAPP-A+FPG)和临床资料(孕前BMI+年龄)的联合筛查预测GDM具有一定的临床应用前景,可推广使用。