血清sLOX-1、ESM-1对急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓后发生出血转化的预测价值

作     者：赵浩 王敏博 张子豪 ZHAO Hao;WANG Minbo;ZHANG Zihao

作者机构：陕西省宝鸡市人民医院神经内科陕西宝鸡721000 陕西省宝鸡市岐山县医院神经内科陕西宝鸡722400 

出 版 物：《检验医学与临床》 (Laboratory Medicine and Clinic)

年 卷 期：2024年第21卷第3期

页      面：333-337页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：陕西省卫生健康委员会2022年度健康科研项目(2022D0045) 

主　　题：可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1 内皮细胞特异性分子-1 急性缺血性脑卒中 重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓 出血转化 预测价值 

摘      要：目的探讨血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗后发生出血转化(HT)的预测价值。方法选择2020年1月至2022年6月在宝鸡市人民医院接受rt-PA静脉溶栓治疗的AIS患者320例为研究对象,根据治疗后头颅CT复查结果分为HT组和非HT组,采用酶联免疫吸附试验检测两组患者的血清sLOX-1、ESM-1水平,并进行比较;采多因素Logistic回归分析rt-PA静脉溶栓后发生HT的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sLOX-1、ESM-1对rt-PA静脉溶栓后发生HT的预测价值。结果治疗36 h后,47例患者发生HT(HT组),HT发生率为14.69%(47/320),剩余273例未发生HT患者为非HT组。HT组年龄、合并高血压患者占比、入院时NIHSS评分、治疗前血清sLOX-1和ESM-1水平高于非HT组(P13.04分、血清sLOX-10.92 ng/mL、血清ESM-11.24μg/mL是AIS患者静脉溶栓后发生HT的独立危险因素(P0.05)。治疗前血清sLOX-1、ESM-1单独及联合检测预测rt-PA静脉溶栓后发生HT的曲线下面积(AUC)分别为0.797、0.775和0.840。结论血清sLOX-1、ESM-1是AIS患者rt-PA静脉溶栓后发生HT的影响因素,二者联合检测对其具有较高的预测价值。