经皮肾活检患者术后观察时间及卧床时间的最佳证据总结
Summary of best evidence for postoperative observation time and bed rest time in patients undergoing percutaneous renal biopsy作者机构:中国医学科学院北京协和医院肾内科北京100730
出 版 物:《中华现代护理杂志》 (Chinese Journal of Modern Nursing)
年 卷 期:2024年第30卷第5期
页 面:610-615页
学科分类:1011[医学-护理学(可授医学、理学学位)] 10[医学]
基 金:中央高水平医院临床科研业务费(2022-PUMCH-B-031)
摘 要:目的检索并总结经皮肾活检患者术后观察时间及卧床时间的相关证据,为经皮肾活检患者的术后护理提供循证依据。方法采用肾活检肾穿刺等检索词,基于6S证据资源金字塔模型系统检索国内外各类指南网站、循证数据库、原始研究数据库以及专业协会网站等发布的有关经皮肾活检患者术后观察时间及卧床时间的相关证据,包括指南、最佳实践信息册、证据总结、系统评价、专家共识及原始研究等。检索时限均为建库至2023年7月1日。由2名研究者对纳入的文献独立评价后,对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果共纳入9篇文献,包括1篇指南、5篇队列研究、3篇横断面研究。从术后观察时间及术后卧床时间2个方面进行汇总,最终形成6条最佳证据。对于经皮肾活检术后并发症发生低风险的患者,推荐术后观察时间为6~8 h,但将观察时间进一步缩短至4~5 h可能也是安全和充分的。对于经皮肾活检术后并发症发生风险最高的患者、住所距离医院较远的患者、独居患者或活检后可能有显著心理应激的患者,建议延长观察时间,可长达24 h。结论基于现有证据,缩短经皮肾活检术后的卧床时间似乎是可行的,但仍需开展更多高质量的研究探讨术后最佳卧床时间。