机器人与腹腔镜胃切除术治疗局部进展期胃癌的患者报告结局的单中心随机对照研究

作     者：王庆睿 曹守根 孟成 刘晓东 李泽群 田玉龙 徐剑飞 孙钰淇 刘淦 张兴起 贾琢玉 钟浩 杨浩 牛兆建 周岩冰 Wang Qingrui;Cao Shougen;Meng Cheng;Liu Xiaodong;Li Zequn;Tian Yulong;Xu Jianfei;Sun Yuqi;Liu Gan;Zhang Xingqi;Jia Zhuoyu;Zhong Hao;Yang Hao;Niu Zhaojian;Zhou Yanbing

作者机构：青岛大学附属医院胃肠外科青岛266003 

出 版 物：《中华外科杂志》 (Chinese Journal of Surgery)

年 卷 期：2024年第62卷第1期

页      面：57-64页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：山东省自然科学基金(ZR2021MH001)。 

主　　题：胃肿瘤 胃切除术 机器人 腹腔镜检查 患者报告结局 临床结局 

摘      要：目的比较机器人与腹腔镜辅助根治性胃切除术治疗局部进展期胃癌的患者报告结局及近期临床结局。方法本研究为单中心前瞻性随机对照研究,于2020年10月至2022年8月在青岛大学附属医院胃肠外科进行。选择拟接受根治性胃切除术治疗的局部进展期胃癌患者入组,按1∶1随机分为两组,分别接受机器人手术和腹腔镜手术。比较两组的患者报告结局和近期临床结局(包括术后并发症发生率、手术质量和术后近期恢复情况)。定量资料的比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、重复测量方差分析或广义估计方程,分类资料的比较采用χ^(2)检验和Fisher确切概率法。结果共有237例患者纳入改良意向治疗分析(机器人组120例,腹腔镜组117例)。男性180例,女性59例;年龄(63.0±10.2)岁(范围:30~85岁)。机器人组和腹腔镜组术后并发症发生率相似[16.7%(20/120)比15.4%(18/117),χ^(2)=0.072,P=0.788]。机器人组在一般健康状况、情绪和社会领域的患者报告结局评分更高,其时间效应、干预效应、交互效应的差异均有统计学意义(一般健康状况:χ^(2)值分别为275.68、3.91、6.38,P值分别为0.01、0.048、0.041;情绪:χ^(2)值分别为77.79、6.04、6.15,P值分别为0.01、0.014、0.046;社会:χ^(2)值分别为148.00、7.57、5.98,P值分别为0.01、0.006、0.048)。机器人组患者面临更重的经济负担(时间效应、干预效应、交互效应χ^(2)值分别为156.24、4.08、36.56,P值分别为0.01、0.043、0.01)。结论与腹腔镜胃切除术相比,机器人手术可以更有效地缓解患者术后的负面情绪,并且有利于患者社会功能的快速恢复。