2型糖尿病并发周围血管病变患者血清骨代谢相关因子水平变化及其意义

作     者：张亚琦 黄丽 王春 

作者机构：蚌埠医学院第二附属医院内分泌科安徽蚌埠233000 蚌埠医学院基础医学院病理生理学教研室 蚌埠医学院第二附属医院全科 

出 版 物：《山东医药》 (Shandong Medical Journal)

年 卷 期：2024年第64卷第3期

页      面：84-86页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：安徽省教育厅自然科学重点研究项目(2022AH051456 KJ2021A0696) 

主　　题：糖尿病并发症 糖尿病周围血管病变 骨代谢相关因子 骨桥蛋白(OPN)、骨保护素(OPG)、骨钙素(OC)、维生素D(VD) 

摘      要：目的 观察2型糖尿病(T2DM)并发糖尿病周围血管病(DPV)患者血清骨代谢相关因子[血清骨桥蛋白(OPN)、骨保护素(OPG)、骨钙素(OC)、维生素D(VD)]水平变化,并评估其对T2DM并发DPV的预测效能,为T2DM并发DPV的早期诊断提供新的生物标志物。方法 纳入111例T2DM患者,根据是否并发DPV(DPV)分为单纯T2DM组49例,DPV组62例。采用EILSA法检测血清骨桥蛋白(OPN)、骨保护素(OPG),电化学发光法检测血清骨钙素(OC),化学发光法检测血清维生素D(VD)。采用单因素及多因素Logistic回归分析T2DM并发DPV的影响因素,Spearman相关性分析血清OPN、OPG、OC水平与T2DM并发DPV患者糖尿病相关危险因素(年龄、病程、血压、血糖、血脂)的关系,受试者工作特征曲线(ROC)评估血清OPN、OPG、OC、VD水平对T2DM并发DPV的预测效能。结果 与单纯T2DM组对比,DPV组血清OPN、OPG水平高(P0.05),血清OC、VD水平低(P0.05)。血清OPN、OPG、OC、VD是T2DM并发DPV的影响因素(P均0.05),血清OPN、OC是T2DM并发DPV的独立影响因素(P均0.05)。Spearman相关性分析显示,血清OPN水平与T2DM并发DPV患者年龄、糖尿病病程及收缩压呈正相关,与TG呈负相关;血清OPG水平与糖尿病病程、HbA1c、TC、HDL-C及LDL-C呈正相关;血清OC水平与糖尿病病程呈负相关(P均0.05)。血清OPN、OPG、OC及VD联合预测T2DM患者发生DPV的AUC为0.756,敏感度61.3%,特异度89.8%。结论 T2DM并发DPV患者血清OPN、OPG水平升高,OC、VD水平降低,血清OPN、OC为T2DM患者发生DPV的独立影响因素,四者联合对于T2DM患者并发DPV有一定预测效能。