保守淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌中的应用

作     者：占顺堂 傅向军 郭杰峰 ZHAN Shun-tang;FU Xiang-jun;GUO Jie-feng

作者机构：广东省佛山市顺德区乐从医院耳鼻喉头颈外科佛山528315 广东省第二人民医院耳鼻喉头颈外科广州528317 暨南大学附属珠海市人民医院耳鼻喉头颈外科珠海519000 

出 版 物：《中国肿瘤临床与康复》 (Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation)

年 卷 期：2015年第22卷第7期

页      面：817-820页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：佛山市医学类科技攻关项目资助(No.0006275120428014) 

主　　题：甲状腺乳头状癌 颈中央区淋巴结清扫术 甲状腺切除术 并发症 生存率 

摘      要：目的探讨保守淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌中的应用效果。方法选择甲状腺乳头状癌患者140例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组70例,所有患者均根据术中快速病理结果进行手术切除治疗,治疗组患者在此基础上行中央区淋巴结清扫,对照组患者未行颈淋巴结清扫,比较两组患者的各项指标。结果治疗组患者的手术时间明显高于对照组,但是术后住院时间明显少于对照组(P0.05)。两组患者均未发生永久性的并发症,治疗组患者术后甲状旁腺功能低下、声音嘶哑、食管瘘等并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。两组患者术后血清25-(OH)D3水平都明显上升,与术前差异有统计学意义(P0.05);同时,治疗组患者术后的血清25-(OH)D3水平明显高于对照组(P0.05)。结论甲状腺乳头状癌可发生颈部淋巴结癌转移,手术切除配合中央区淋巴结清扫可有效促进患者康复,且会减少并发症的发生,作用机制可能与促进免疫功能的恢复有关。