低龄唇腭裂患儿术后疼痛评估及护理侧重点分析

作     者：权会利 刘富伟 吕敏 沈甜 史茜雯 朱思敏 马天源 张浚睿 QUAN Huili;LIU Fuwei;LYU Min;SHEN Tian;SHI Qianwen;ZHU Simin;MA Tianyuan;ZHANG Junrui

作者机构：口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心、陕西省口腔疾病临床医学研究中心、空军军医大学、第三附属口腔医院口腔颌面外科陕西西安710032 

出 版 物：《中国美容医学》 (Chinese Journal of Aesthetic Medicine)

年 卷 期：2024年第33卷第1期

页      面：161-164页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：空军军医大学第三附属医院护理新技术(编号:HX2022-101) 

主　　题：唇腭裂 修复 低龄患儿 镇痛 术后护理 哭闹 

摘      要：目的:探讨如何便捷识别3岁以下低龄唇腭裂患儿术后疼痛情况并进行针对性护理。方法:选取2020年5月-2022年5月笔者医院收治的2.5个月~3岁低龄唇腭裂患儿134例,结合FLACC疼痛评估量表与家长主观问卷评分,对低龄患儿术后疼痛情况进行研究。结果:依据术后6 h内哭闹次数将患儿归为四组:第1组(0~3次),第2组(4~6次),第3组(7~10次),第4组(10次以上)。依据FLACC疼痛评估量表评分,第1~3组疼痛程度递增,但第4组与第1组疼痛程度接近,均较低,认为第4组患儿具有不安恐惧等不良情绪。术后24 h睡眠时间,第1组(8.43±2.88)h、第2组(10.15±3.41)h、第3组(10.42±2.97)h均相近,并显著高于第4组(6.67±1.67),与第4组患儿存在不良情绪相一致;在睡眠质量评分上,除第4组(2.17±0.83)分外,第1组(1.71±0.95)分也处于较低水平,体现出第1组虽然疼痛程度较轻哭闹次数少,但也可能存在心理情绪问题,需要关注。结论:本研究提出针对0~3岁低龄唇腭裂患儿术后依据哭闹次数来辨别疼痛及护理问题的便捷归类方法,归纳了不同分组患儿护理侧重点,针对第1、4组患儿,术后护理中的情绪安抚与疏导尤为关键,针对第2、3组患儿术后疼痛显著,应加强术后镇痛,为制定针对性围手术期镇痛护理方案提供了新思路。