基于数据挖掘探讨中医药治疗稳定型心绞痛证治规律

作     者：李亨达 史攀博 薛宁 陈亚南 韩梦阳 李亚东 孙天福 Li Hengda;Shi Panbo;Xue Ning;Chen Yanan;Han Mengyang;Li Yadong;Sun Tianfu

作者机构：河南中医药大学郑州450000 河南中医药大学第一附属医院心血管内科二病区郑州450000 

出 版 物：《国际中医中药杂志》 (International Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第46卷第2期

页      面：229-236页

学科分类：050302[文学-传播学] 05[文学] 0503[文学-新闻传播学] 

基　　金：河南中医药研究专项课题(2019JDZX104) 河南省中医药科学研究专项课题(20-21ZY3006) 

主　　题：心绞痛 稳定型数据挖掘中医药病证结合用药规律 

摘      要：目的利用数据挖掘技术总结中医药辨证治疗稳定型心绞痛(SAP)的组方思路及配伍规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)建库至2022年2月28日有关中医药治疗SAP的临床研究文献, 采用Clementine 12.0、Excel 2016、SPSS Statistics 22.0软件对中药数据进行频次统计、聚类分析及关联规则分析, 总结核心处方。结果纳入处方289首, 涉及中药185味, 包含中医证型38种。基于SAP病的整体研究发现, 临床治疗SAP以活血化瘀药、补虚扶正药、理气化痰药为主, 使用频次较高的中药包括川芎、丹参、甘草、黄芪、当归等;常用药对包括川芎-当归、川芎-红花、川芎-枳实等。药物复杂网络图及聚类分析显示, 补阳还五汤化裁方是治疗SAP的基本方;基于SAP证的研究发现, 气虚血瘀证、痰瘀互结证、气滞血瘀证是SAP较为常见的中医证型, 三者用药均以温、平为主;药味均以甘、辛、苦为主, 多归肝、脾、肺、心经。其中, 气虚血瘀证以黄芪、川芎、丹参等高频药物组成的补阳还五汤为基本方;痰瘀互结证常以制半夏、川芎、薤白等高频药物组成的瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤为基本方;气滞血瘀证以川芎、当归、枳壳等高频药物组成的血府逐瘀汤为基本方。药物聚类分析气虚血瘀证与气滞血瘀证可分为3类, 痰瘀互结证可分为4类。结论虚、瘀、痰、滞是SAP的重要病理因素, 其中气虚为发病基础, 血瘀贯穿本病始终, 或兼痰浊及气滞之证。围绕着本虚标实的病机, 临床多治以补虚药和活血化瘀药, 辨证选方。