腹腔镜全胃切除术淋巴结清扫范围与策略

作     者：李乐平 肖琨 张荣华 商亮 靖昌庆 Li Leping;Xiao kun;Zhang ronghua;Shang Liang;Jing changqing

作者机构：山东大学省立医院济南250021 

出 版 物：《中华普外科手术学杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition))

年 卷 期：2024年第18卷第2期

页      面：127-130页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(8237277) 山东省重点研发计划(重大科技创新工程)(No.2021CXGC011104) 山东省泰山学者特殊津贴(No.ts20190978) 

主　　题：胃肿瘤 胃切除术 腹腔镜 淋巴结清扫术 

摘      要：随着精准诊疗和微创理念的发展,胃癌的治疗策略逐渐多样化、精细化,但对于进展期胃癌患者,根治性的手术切除仍是其治疗过程中的关键。随着腹腔镜技术的推广应用,腹腔镜全胃切除术在全国三级医院均广泛开展,所以只有形成一套详细完整的胃癌手术淋巴结清扫策略,才能成为各医院开展腹腔镜胃癌手术的质量保障。腹腔镜全胃切除术需要在胃周进行多层次、多间隙的分离与解剖,要精准的裸化离断胃周血管,并彻底地清扫胃周淋巴结,才能保障手术的根治性。通常将胃周淋巴结的清扫分为幽门下区域、胰腺上区域、幽门上区域、脾门区域和贲门区域等五个区域。清扫各个区域的过程中需要术者、助手和扶镜手默契配合,才能保障腹腔镜全胃切除术淋巴结清扫的顺利进行。