体外膜肺氧合治疗患者输血后的凝血功能及免疫功能临床研究

作     者：陈瑜 钟英莲 施星 田燕霞 鲁玉凤 邱芳 CHEN Yu;ZHONG Yinglian;SHI Xing;TIAN Yanxia;LU Yufeng;QIU Fang

作者机构：赣南医学院第一附属医院输血科江西赣州341000 赣州市第五人民医院输血科 赣南医学院第一附属医院重症监护室 

出 版 物：《临床血液学杂志》 (Journal of Clinical Hematology)

年 卷 期：2024年第37卷第2期

页      面：81-84页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

基　　金：赣州市指导性科技计划(No:GZ2020ZSF081) 

主　　题：体外膜肺氧合 输血 凝血功能 免疫功能 

摘      要：目的:探讨输血治疗对体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)患者凝血功能及免疫功能的影响。方法:选取医院2020年2月—2022年2月进行过ECMO治疗和输血治疗的患者56例,比较输血前后患者电解质、凝血功能、体液免疫和细胞免疫等各项指标的变化。结果:ECMO患者输血后血K^(+)、血Na^(+)水平均有所降低,且血K^(+)水平差异有统计学意义(P0.05);凝血相关检测指标中活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间均升高,而纤维蛋白原有所降低,且差异均有统计学意义(P0.05);血小板计数下降,差异有统计学意义;血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平、NK细胞计数、CD4^(+)含量、CD4^(+)/CD8^(+)比值均降低,CD8^(+)含量升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:ECMO患者输血后会出现电解质、凝血功能以及免疫功能指标异常,临床中应高度重视ECMO患者血液管理,减少异体血液的输注及输血不良反应,提高输血疗效,保障患者安全。