溃疡油联合复方维生素B_(12)溶液外用防治放射性皮肤损伤的临床效果

作     者：苏菲 贾立群 滕峰 熊英 高立伟 张富强 何凤娟 夏莎莎 刘春燕 娄彦妮 Su Fei;Jia Liqun;Teng Feng;Xiong Ying;Gao Liwei;Zhang Fuqiang;He Fengjuan;Xia Shasha;Liu Chunyan;Lou Yanni

作者机构：中日友好医院中西医结合肿瘤内科北京100029 西藏自治区人民医院中医针灸科拉萨850010 

出 版 物：《中华损伤与修复杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Injury Repair and Wound Healing(Electronic Edition))

年 卷 期：2024年第19卷第1期

页      面：51-56页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81973693) 中日友好医院高水平医院临床业务费专项临床研究项目(2022-NHLHCRF-LX-02-0112) 

主　　题：放射治疗 放射性皮肤损伤 溃疡油 中西医结合治疗 

摘      要：目的通过中西医结合疗法,观察中药溃疡油联合西药复方维生素B12溶液外用防治放射性皮肤损伤的临床疗效。方法选择2016年9月至2021年6月中日友好医院中西医结合肿瘤内科及其他科室收治的头颈及胸部恶性肿瘤且需要进行放射治疗的患者110例,单盲下随机分为观察组和对照组各55例。观察组从放疗开始每天外用溃疡油及复方维生素B12溶液喷剂,早晚各1次;对照组只予复方维生素B12溶液喷剂早晚各1次,2组患者均持续用药至放疗结束后1周。放疗第14、21、28天分别记录患者皮肤损伤发生时间、有无溃疡、美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)急性放射性损伤分级、疼痛情况(NRS评分)及用药安全性。放疗结束后1个月及6个月时分别进行随访。数据比较采用χ^(2)检验、t检验、秩和检验。结果(1)观察组放射性皮肤损伤出现时间为16.0(13.0,17.0)d,持续时间为33.0(28.0,34.0)d;对照组为10.0(8.0,12.0)d,持续时间为45.0(34.0,48.0)d。2组放射性皮肤损伤出现时间和持续时间比较,差异均有统计学意义(Z=1.473、5.361,P0.05),在放疗第21、28天及1个月随访时,观察组RTOG急性放射性损伤分级总发生例数均少于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.677、5.006、3.757,P0.05),1个月随访时观察组疼痛NRS评分0.5(0.3,1.0)分低于对照组4.0(2.5,6.0)分,差异有统计学意义(Z=2.953,P0.05)。(5)观察组在应用溃疡油期间未出现不良反应。结论溃疡油联合复方维生素B12溶液外用可延缓放射性皮肤损伤出现时间并缩短其持续时间,降低放射性皮炎和皮肤溃疡发生率,减轻疼痛症状,从而避免放疗疗程的延误。