疫苗引入前苏州地区儿童肺炎链球菌的分子流行病学特征研究

作     者：耿倩 张涛 陈蓉 丁云芳 郝创利 林玉尊 Steven Black 赵根明 

作者机构：复旦大学公共卫生学院流行病学教研室教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 苏州大学附属儿童医院检验科江苏苏州215003 苏州大学附属儿童医院呼吸科江苏苏州215003 全球健康中心辛辛那提儿童医院美国俄亥俄州45201 

出 版 物：《中华疾病控制杂志》 (Chinese Journal of Disease Control & Prevention)

年 卷 期：2014年第18卷第5期

页      面：383-386页

学科分类：1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100103[医学-病原生物学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81102166) 上海市第三轮公共卫生重点学科建设计划(12GWZX0101) 

主　　题：肺炎球菌感染 抗药性 微生物 疫苗 

摘      要：目的了解苏州地区在7价肺炎链球菌结合疫苗（7 heptavalent pneumococcal conjugate vaccine，PCV7）引入前，不同临床治疗压力下肺炎链球菌分离株的耐药特征、血清分型及国际流行耐药克隆株（pneumococ-cal molecular epidemiology network，PMEN）的流行情况。方法收集2006年3月-2007年3月期间苏州大学附属儿童医院住院治疗的呼吸道感染儿童（病例组）和非呼吸道感染儿童（对照组）中分离的肺炎链球菌134株，进行抗生素敏感性分析和血清型分型，并对其中86株大环内酯类药物菌株进行基因分型。结果病例组抗生素的使用率高于对照组（x2=111．19，P〈0．001）。病例组分离的菌株血清型以19F、19A和14为主，对照组菌株常见的血清型为6B、19F和23F，两组PCV7血清型覆盖率分别为58．3％和68．1％。对照组菌株对常用抗生素的敏感性均高于病例组（均有P〈0．05）。菌株基因分型共检测出10种PMEN克隆株，最常见的为Taiwan19F-14克隆株。PMEN克隆株对常用抗菌药物的不敏感率高于非PMEN克隆株。结论在我国引入PCV7前，在抗生素等治疗压力下，苏州地区肺炎链球菌的耐药情况严重，以Taiwan19F-14克隆株流行为主，多种PMEN克隆株并存。