脊椎转移瘤的CT表现研究——对椎弓根征诊断意义的再认识

作     者：孟悛非 江波 陈应明 张朝晖 

作者机构：中山医科大学附属第一医院放射科广州510080 

出 版 物：《中华放射学杂志》 (Chinese Journal of Radiology)

年 卷 期：2000年第34卷第8期

页      面：518-522页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：脊椎转移瘤 CT 诊断 椎弓根征 脊椎结核 

摘      要：目的 研究脊椎转移瘤平片椎弓根征的实质 ,探讨脊椎转移瘤的CT诊断与鉴别诊断的有益征象。方法 分析 48例 6 6个椎骨转移瘤、19例脊椎结核和 11例脊椎骨髓瘤的CT影像和其中 34例转移瘤的平片表现。结果 6 6个椎骨转移瘤中 ,椎体完全破坏的多见双侧椎弓根破坏 (15 /2 8) ,偏侧破坏多见单侧椎弓根破坏 (16 /2 2 ) ,微转移瘤病灶集中在椎体 (5 6 /6 2 )。转移瘤与骨髓瘤的椎弓根破坏率无显著性差异 (χ2 =0 0 3,P 0 5 0 ) ;二者的椎体破坏部位分布无显著性差异 (χ2 =3 5 2 ,P 0 10 ) ,但与结核存在极显著性差异 (χ2 =39 32 ,P 0 0 0 1) ;转移瘤与结核的椎骨内病变分布无显著性差异 ,二者与骨髓瘤有显著性差异。结论 脊椎转移瘤最初侵犯椎体 ,平片椎弓根征是椎体病变向后扩展的结果。椎弓根征对转移瘤与骨髓瘤无鉴别意义 ,椎旁软组织肿块、椎体破坏部位及椎骨内病变分布特征有助于转移瘤和结核、骨髓瘤的鉴别。