外周介入治疗中应用NBCA/Glubran-2胶的临床经验

作     者：刘涛 姜在波 李征然 黄明声 钱结胜 李名安 单鸿 朱康顺 庞鹏飞 关守海 周斌 张有用 黄文薮 陈俊伟 LIU Tao;JIANG Zai-bo;LI Zheng-ran;HUANG Ming-sheng;QIAN Jie-sheng;LI Ming-an;SHAN Hong;ZHU Kang-shun;PANG Peng-fei;GUAN Shou-hai;ZHOU Bin;ZHANG You-yong;HUANG Wen-shou;CHEN Jun-wei

作者机构：中山大学附属第三医院介入血管科广东510630 

出 版 物：《当代医学》 (Contemporary Medicine)

年 卷 期：2010年第16卷第29期

页      面：536-541页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：组织粘合剂 血流动力学 栓塞 治疗性 放射学 介入性 

摘      要：目的探讨在外周介入治疗中应用NBCA/Glubran-2胶的临床经验。方法 112例患者共184处部位应用NBCA/Glubran-2胶栓塞治疗,根据病变性质分为动脉性(外周动脉病变)、静脉性(食道胃底静脉曲张及门静脉)及肝脾穿刺道三类,其中外周动脉病变19例,静脉性93例(胃底静脉曲张80例,门静脉13例),肝脾穿刺道72例。根据病变血流速度及血流量不同,配制NBCA/Glubran-2胶与超液化碘油比例为1:2-1:4,对于血流速度较快、血流量较大者,预先用弹簧圈或球囊阻断部分血流后再行组织胶栓塞。根据并发症的严重程度分为轻度和重度并发症,统计此三类病变介入治疗中并发症的差异。结果三类病变(动脉性、静脉性、穿刺道)栓塞有效率分别为100%(19/19)、92.5%(86/93)、100%(72/72)。并发症总例数为16例(8.7%),其中重度并发症3例,分别为肺栓塞、下肢缺血坏死及肠缺血坏死各1例,轻度并发症13例。三类病变并发症发生率存在统计学差异,由高至低为:动脉性(21.1%)、静脉性(10.8%)、穿刺道(2.8%)。结论在外周病变应用NBCA胶/Glubran-2胶栓塞治疗是一种安全有效的方法,掌握病变的血流特性能提高栓塞治疗的有效率,降低并发症发生率。