献血者HIV检测策略的成本效果分析

作     者：黄慧 周涛 朱正 马怡 陈丽 段婉平 李玲 HUANG Hui;ZHOU Tao;ZHU Zheng;MA Yi;CHEN Li;DUAN Wanping;LI Ling

作者机构：芜湖市中心血站安徽芜湖241002 淮南市中心血站 宣城市中心血站 成都市第三人民医院 

出 版 物：《中国输血杂志》 (Chinese Journal of Blood Transfusion)

年 卷 期：2024年第37卷第1期

页      面：37-42页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

基　　金：芜湖市“十四五”医学重点培育输血技术专科资金 

主　　题：HIV检测 决策树模型 成本效果分析 

摘      要：目的以多中心HIV残余风险研究为基础,分析不同HIV检测策略的成本与效果,为血站采用适宜的HIV检测策略提供参考依据。方法依据安徽省3家血站献血者HIV检测、确认情况,估算HIV不同检测方法的残余风险。建立决策树模型,分析国内现行政策下的3种不同检测策略的成本效果差异。结果本研究调查地区,抗-HIV-1+2 ELISA、HIV Ag/Ab1+2 ELISA、ELISA+NAT技术的残余风险分别为1.17×10^(-6)、0.84×10^(-6)、0.59×10^(-6);经决策树模型分析,在无核酸检测时,HIV Ag/Ab1+2 ELISA较抗-HIV-1+2 ELISA方案更具成本效果优势,但加上1遍NAT后,HIV Ag/Ab1+2 ELISA的优势消失;HIV试剂成本、HIV治疗成本以及假阳性报废成本,是模型的敏感因素。结论本研究调查地区,采用1遍抗HIV-1+2 ELISA加1遍NAT方案,具有成本效果优势。血站在决定采用何种HIV检测策略前,需对使用的酶免试剂,进行确认和评估,在保证灵敏度的前提下,综合考虑关键因素为试剂成本及试剂假阳性率。