经皮经肝胆道内钳夹活检诊断胆道支架内再梗阻

作     者：许凯豪 宋梦瑶 周学良 孙占国 方毅 韩新巍 焦德超 XU Kaihao;SONG Mengyao;ZHOU Xueliang

作者机构：郑州大学第一附属医院放射介入科450052 

出 版 物：《临床放射学杂志》 (Journal of Clinical Radiology)

年 卷 期：2024年第43卷第1期

页      面：125-128页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：胆管梗阻 胆管支架 梗阻 钳夹活检 

摘      要：目的评估经皮经肝胆道钳夹活检诊断胆道支架再梗阻的有效性。方法31例胆道支架植入术后发生支架内再梗阻[男19例,女12例,年龄47~83岁,平均(61.5±11.3)岁]接受透视引导下经皮经肝胆道钳夹活检术。评估技术成功率、并发症、手术时间及平均活检次数,分析敏感度、特异度、准确度、阳性预测率及阴性预测率。结果技术成功率100%,平均手术时间(23.0±6.3)min,平均活检次数(3.9±0.6)次,并发症发生率为9.7%(3/31),包括胆道出血2例,胆管炎1例,未出现大出血、胆道穿孔等严重并发症。23例被确诊为恶性肿瘤,3例诊断为真阴性,5例诊断为假阴性,无假阳性诊断。胆道钳夹活检对支架再梗阻的诊断性能:敏感度79.3%(23/29),特异度为100%(3/3),准确度为83.9%(26/31),阳性预测率为100%(23/23),阴性预测率为37.5%(3/8)。结论透视下经皮经肝胆道钳夹活检诊断胆道支架再梗阻技术安全可行。