骨质疏松性椎体压缩骨折网袋成形是否手法复位比较

作     者：罗世科 钟睿 何本祥 熊小明 王传恩 但晶 李井泉 LUO Shi-ke;ZHONG Rui;HE Ben-xiang;XIONG Xiao-ming;WANG Chuan-en;DAN Jing;LI Jing-quan

作者机构：成都体育学院附属体育医院四川成都610041 

出 版 物：《中国矫形外科杂志》 (Orthopedic Journal of China)

年 卷 期：2024年第32卷第2期

页      面：139-144页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：白求恩·脊柱病理性骨折椎体强化治疗专项科研基金项目(编号:BK-JS2020005) 

主　　题：骨质疏松椎体压缩性骨折 手法复位 网袋成形术 骨水泥渗漏 

摘      要：[目的]比较网袋成形术(vesselplasty,VP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)是否手法复位的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年7月—2022年4月本院采用VP治疗OVCF 65例患者的临床资料。根据医患沟通结果,31例VP术前进行手法复位(复位组),34例术前未进行手法复位(未复位组)。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]所有患者手术均顺利完成,无严重并发症发生。复位组手术时间[(31.4±6.7)min vs(38.9±13.0)min,P=0.006]、骨水泥渗漏率(22.6%vs 58.8%,P=0.003)显著优于未复位组,两组术中透视次数、骨水泥注入量、下地行走时间、住院时间、住院费用差异均无统计学意义(P0.05)。所有患者均获得1年以上随访,两组完全负重活动时间的差异无统计学意义(P0.05)。术后随时间推移,VAS和ODI评分均显著减少(P0.05)。影像方面,与术前相比,术后两组局部Cobb角、椎体前缘高度均显著改善(P0.05)。[结论]VP联合手法复位在骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗中能更好地降低骨水泥渗漏率,缩短手术时间。