一起嘉兰植物中毒事件调查与毒素鉴定

作     者：陈汝梅 黄小芹 段志敏 孙明月 阮燕明 林佶 CHEN Rumei;HUANG Xiaoqin;DUAN Zhimin;SUN Mingyue;RUAN Yanming;LIN Ji

作者机构：昆明医科大学公共卫生学院云南昆明650032 云南省疾病预防控制中心云南昆明650032 大理大学公共卫生学院云南大理671003 

出 版 物：《实用预防医学》 (Practical Preventive Medicine)

年 卷 期：2024年第31卷第2期

页      面：193-197页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100403[医学-营养与食品卫生学] 10[医学] 

主　　题：嘉兰 秋水仙碱 超高效液相色谱串联质谱 中毒 毒素鉴定 

摘      要：目的对一起误食嘉兰植物引起的中毒事件进行流行病学调查和对采集的样品进行毒素定性定量检测。方法利用描述性流行病学调查方法展开事件调查,结合血液生化指标对事件进行分析,查找可疑食物,利用超高效液相色谱-质谱(ultra-high performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,UPLC-MS/MS)对现场采集的嘉兰植物、剩余植物块茎、病人血液和尿液进行毒素定性定量检测。结果通过流行病学调查和UPLC-MS/MS检测,确定此中毒事件是误食嘉兰植物引起。嘉兰植物根块中检测出秋水仙碱与秋水仙碱苷,含量分别为1.19 mg/kg和0.20 mg/kg;嘉兰植物茎中检出的秋水仙碱与秋水仙碱苷含量分别为0.16 mg/kg和0.02 mg/kg;剩余植物根块中检测出的秋水仙碱与秋水仙碱苷含量分别为207.17 mg/kg和17.22 mg/kg;病例2血液和尿液中均检测出秋水仙碱,含量分别为0.36 ng/ml和34.20 ng/ml;病例4血液和尿液中检测出的秋水仙碱含量分别为0.71 ng/ml和146 ng/ml。结论该次中毒事件是由于患者误食嘉兰植物导致秋水仙碱中毒,此类中毒主要造成肝肾功能损害和胃肠道症状。