26例多原發肺癌的臨床分析

作     者：林萬雙 朱偉國 林俊華 李嘉亮 LAM Man Seong;CHU Wai Kuok;LAM Chon Wa;LEI Ka Leong

作者机构：澳門鏡湖醫院心胸血管外科中國澳門 

出 版 物：《镜湖医学》 (MEDICAL JOURNAL OF KIANG WU)

年 卷 期：2023年第23卷第2期

页      面：45-49,F0002页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：同時性多原發肺癌 外科手術 胸腔鏡 基因突變 

摘      要：目的對26例多原發肺癌的臨床資料結合文獻分析探討多原發肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)的診斷和治療策略。方法回顧性分析從2016年3月~2023年1月本院胸腔鏡微創手術確診的26例MPLC病例(含60個病灶)的影像學、術式及病理等資料。結果病例均由薄層CT發現並接受胸腔鏡手術。同側病灶大都(16/19例)同期手術治療,術式多為以胸腔鏡肺葉+亞肺葉切除,少數同側病變次病灶進展後二次手術切除;雙側病灶均分期手術。病灶中磨玻璃結節(ground-glass opacity,GGO)以微浸潤腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)為主,混合磨玻璃結節(mixed ground-glass opacity,mGGO)和實性結節以浸潤性腺癌為主。MPLC多有基因突變,本組病例中18/26的病例有基因突變,均為EGFR突變。結論CT是診斷MPLC的最常用方法。胸腔鏡病灶的肺葉或亞肺葉切除是最常用的術式。肺部多發結節,其大小和實性成分對結節獨立分期有重大影響,MPLC多有基因突變情況,基因檢測對後期腫瘤治療有幫助。