关节镜下无结锚钉固定治疗军事训练伤致肩关节Bankart损伤

作     者：杨瑞 郑铁刚 贾艳辉 徐文彦 张全顺 Yang Rui;Zheng Tiegang;Jia Yanhui;Xu Wenyan;Zhang Quanshun

作者机构：中国人民解放军陆军第八十一集团军医院骨科河北张家口075000 

出 版 物：《创伤外科杂志》 (Journal of Traumatic Surgery)

年 卷 期：2024年第26卷第1期

页      面：6-11页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：张家口市重点研发计划项目(2322119D) 

主　　题：Bankart损伤 军事训练伤 肩关节前向不稳 无结锚钉 关节镜 

摘      要：目的探讨关节镜下无结锚钉固定治疗军事训练伤致肩关节Bankart损伤并前向不稳的临床疗效。方法回顾性分析陆军第八十一集团军医院骨科2019年11月—2022年3月收治的69例肩关节Bankart损伤并前方不稳患者资料,其中男性68例,女性1例;年龄18~40岁,平均27.8岁;均为军事训练伤。受伤至手术时间1~120个月,中位数(P_(25),P_(75))为12(7,18)。关节镜下无结锚钉对肩关节前方撕裂的关节囊-韧带-盂唇复合体提拉紧缩缝合,记录患者术前、术后随访时的关节活动度,采用Constant-Murley和Rowe评分系统对双侧肩关节进行临床疗效评价,定期复查肩关节MRI和X线片。结果患者均获得12~40个月门诊随访,平均24.3个月。患者均恢复日常工作,80%的患者恢复到了伤前的训练水平,10%的患者训练轻度受限,7%中度受限,3%重度受限。术后Constant-Murley评分比较显示手术侧和健侧肩关节之间差异无统计学意义[(91.4±6.1)分vs.(93.5±1.4)分,P0.05],Rowe评分手术侧和健侧差异无统计学意义[(92.8±6.2)分vs.(95.6±2.0)分,P0.05];与健肩(手臂贴着身体,肘关节屈曲90°)相比,手术侧外旋平均丢失3°(0°~8°)。随访X线片和MRI未见无结锚钉出现松动、脱出,未发现盂肱关节退行性关节炎的征象。结论关节镜下采用无结锚钉固定治疗军事训练伤致肩关节Bankart损伤并前向不稳效果确切、可靠。