获得性孤立肾患者的临床特征及危险因素分析

作     者：周璟 王惠明 Zhou Jing;Wang Huiming

作者机构：武汉大学人民医院肾病内科武汉430060 

出 版 物：《中国医药》 (China Medicine)

年 卷 期：2024年第19卷第1期

页      面：74-78页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(82270711) 

主　　题：获得性孤立肾 单侧肾脏切除 终末期肾病 

摘      要：目的分析获得性孤立肾(ASK)患者的临床特征及危险因素。方法回顾性收集2011年1月至2022年11月武汉大学人民医院收治的336例ASK患者的临床资料,采用Kaplan-Meier生存曲线比较不同分组ASK患者术后终末期肾病累积发生率。采用单因素和多因素Logistic回归分析ASK患者术后肾功能损伤进展的危险因素。结果术后患者高血压病147例(43.8%),冠状动脉疾病34例(10.1%),心脑血管事件37例(11.0%),糖尿病53例(15.7%),肝硬化8例(2.4%),高脂血症105例(31.3%),贫血137例(40.8%),高尿酸血症127例(37.8%),血尿239例(71.1%),对侧泌尿系手术史68例(20.2%),蛋白尿149例(44.3%)。单因素Logistic回归分析结果显示肾切除时长、肾切除年龄、术前高血压病、糖尿病、高尿酸血症、蛋白尿、对侧泌尿系手术史、贫血、非腹腔镜切除与术后估算肾小球滤过率60 ml/(min·1.73 m^(2))相关(均P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示肾切除时长≥5年、肾切除年龄≥45岁、术前高血压病、高尿酸血症、蛋白尿微量及以上、对侧泌尿系手术史、贫血是患者术后估算肾小球滤过率60 ml/(min·1.73 m^(2))的独立危险因素(均P0.05)。结论以临床病因为主的ASK患者合并高血压病、糖尿病等比例较高,其中存在肾切除时长≥5年、肾切除年龄≥45岁、术前高血压病、高尿酸血症、蛋白尿微量及以上、对侧泌尿系手术史、贫血的患者术后更容易出现肾功能损伤进展。