氯氮平联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症合并2型糖尿病的效果研究

作     者：许咸加 蒲犇 杨国飞 何良 

作者机构：宁波市精神病院浙江宁波315000 

出 版 物：《基层医学论坛》 (The Medical Forum)

年 卷 期：2024年第28卷第1期

页      面：84-86页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：氯氮平 阿立哌唑 难治性精神分裂症 2型糖尿病 

摘      要：目的 探究难治性精神分裂症(treatment-resistant schizophrenia,TRS)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者应用氯氮平联合阿立哌唑的治疗效果及对糖脂代谢、胰岛素抵抗的影响。方法 选择2018年3月-2022年3月宁波市精神病院接收的78例TRS合并T2DM患者作为研究对象,将患者分别纳入对照组及观察组,各39例。对照组仅服用氯氮平治疗,观察组在对照组基础上联合服用阿立哌唑。依据阳性及阴性精神症状量表(posit ive and negat ive syndrome scale,PANSS)评分评估2组治疗总有效率,比较2组治疗前及治疗24周后的糖脂代谢指标水平、胰岛素抵抗指数(insulin resist ance index,HOMA-IR)。结果观察组治疗总有效率为94.87%,高于对照组的76.92%(P0.05)。治疗24周后,2组空腹血糖(fast ing plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycat ed hemoglobin A1c,HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(hi gh densi t y li popr ot ei n-cholest er ol,HDL-C)水平均高于治疗前,观察组各项糖脂代谢指标水平均低于对照组(P0.05)。治疗24周后,2组HOMA-IR水平均高于治疗前,观察组HOMA-IR水平低于对照组(P0.05)。结论 TRS合并T2DM患者应用氯氮平联合阿立哌唑治疗,有利于缓解精神症状,减弱抗精神病药物对患者糖脂代谢稳定性的影响,减轻胰岛素抵抗。