Internal brace与带线锚钉通过改良Broström术治疗慢性踝关节不稳的疗效对比

作     者：欧娈海 王代荣 龙汝锋 李巍 何国民 刘建忠 赵国平 Ou Luanhai;Wang Dairong;Long Rufeng;Li Wei;He Guomin;Liu Jianzhong;Zhao Guoping

作者机构：桂林市人民医院骨科广西桂林541002 

出 版 物：《足踝外科电子杂志》 (Electronic Journal of Foot and Ankle Surgery)

年 卷 期：2023年第10卷第3期

页      面：34-38页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：广西壮族自治区临床重点专科建设项目 广西壮族自治区卫生和计划生育委员会计划课题(Z20180798) 广西桂林市科技计划(20210227-10-8) 

主　　题：踝关节不稳 距腓前韧带 internal brace 改良Broström 

摘      要：目的比较internal brace(IB)与带线锚钉通过改良Broström术治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。方法回顾性分析2019年5月至2022年2月在桂林市人民医院本院关节骨科行手术治疗的42例慢性踝关节外侧不稳患者资料,根据距腓前韧带修补所用材料的不同将患者分为IB组(19例)和带线锚钉组(23例)。比较两组患者一般资料、手术时间、并发症发生率、术后完全负重行走时间、术后恢复跑步的时间、美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分、视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评分。结果所有患者术后均获得随访,随访时间12~18个月,平均(13.8±5.3)个月。两组患者基线资料差异无统计学意义(P0.05);两组各有1例术口拆线后再出现渗液,换药后愈合;两组各有2例术口区域感觉障碍,除IB组有1例术后半年仍未完全恢复外,其余3例术后2~3个月恢复;IB组患者术后6周随访时AOFAS评分优于带线锚钉组,差异有统计学意义(t=2.239,P=0.025),但术后6周时VAS评分比较差异无统计学意义(t=0.308,P=0.760);末次随访时AOFAS评分和VAS评分比较,两组之间差异无统计学意义(t=0.045,P=0.965;t=0.203,P=0.840);IB组术后完全负重行走时间、术后恢复跑步的时间显著早于带线锚钉组,差异有统计学意义(t=26.566,P0.01;t=4.838,P0.01)。结论IB与带线锚钉通过改良Broström术开放治疗慢性踝关节不稳的临床疗效满意,且使用IB在早期康复和重返运动方面优于带线锚钉。