改良负压封闭引流治疗蛇咬伤的效果观察

作     者：苏宁亚 谢磊 张俊杰 张战坡 白雪峰 

作者机构：联勤保障部队第九九〇医院普外科河南驻马店463000 

出 版 物：《临床医学》 (Clinical Medicine)

年 卷 期：2024年第44卷第1期

页      面：78-80页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：蛇咬伤 常规切开引流 负压封闭引流 

摘      要：目的分析采用改良负压封闭引流(VSD)治疗蛇咬伤的临床效果。方法选取2020年1月至2023年1月联勤保障部队第九九〇医院收治的蛇咬伤患者80例为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组清创后行常规切开引流治疗,观察组清创后行一致性操作流程合并改良VSD治疗。比较两组围术期情况(患肢肿胀消失时间、创面愈合时间、住院时间)、皮肤组织坏死积分、炎性因子[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)]水平、心肌酶[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平及创面愈合、创面感染、皮肤坏死率、截肢发生率。结果观察组患肢肿胀消失时间、创口愈合时间、住院时间均短于对照组(P0.05);术后5 d,观察组坏死范围、坏死深度、水血泡情况评分低于对照组(P0.05);术后5 d,观察组WBC、CRP水平低于对照组(P0.05);术后5 d,观察组CK、CK-MB、LDH水平均低于对照组(P0.05)。观察组创面愈合率(65.00%,26/40)高于对照组(22.50%,9/40),创面感染率(10.00%,4/40)、皮肤坏死率(12.50%,5/40)、截肢率(0.00%)低于对照组[37.50%(15/40)、40.00%(16/40)、15.00%(6/40)],差异有统计学意义(P0.05)。结论改良VSD治疗蛇咬伤患者可促进坏死皮肤组织恢复,减轻炎症反应,调节心肌酶指标水平,降低创面感染、皮肤坏死、截肢发生率。