腕关节不稳合并三角纤维软骨复合体损伤患者早期磁共振成像表现

作     者：李军 甘伟 刘维久 刘创宇 

作者机构：深圳平乐骨伤科医院<深圳市坪山区中医院>医学影像科广东深圳518000 

出 版 物：《影像研究与医学应用》 (Journal of Imaging Research and Medical Applications)

年 卷 期：2021年第5卷第12期

页      面：160-162页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 

基　　金：深圳市坪山区卫生系统科研项目《青年人三角软骨复合体(TFCC)损伤MR maping成像研究》(201847)。 

主　　题：磁共振成像表现 三角纤维软骨复合体损伤 腕关节不稳 三角纤维软骨 

摘      要：目的:探讨腕关节不稳合并三角纤维软骨复合体损伤患者早期磁共振成像表现。方法:选取2016年8月—2017年8月我院接收的66例腕关节不稳合并TFCC损伤患者,行MRI检查,观察检查结果。结果:66例TFCC患者,经MRI分析并与手术结果对照发现,Ⅰ型损伤50例;分型情况:ⅠA 9例,ⅠB 23例,ⅠC 4例,ⅠD 14例;Ⅱ型损伤16例,分型情况:ⅡA 6例,ⅡB 1例,ⅡC 3例,ⅡD 1例,ⅡE 5例。ⅠA三角纤维软骨(TFC)中心穿孔,MRI显示为TFC中出现裂隙状高信号;ⅠB TFC尺侧损伤23例,表现为茎突凹处韧带附着处或尺骨茎突连接部结构模糊,可见高信号影;ⅠC TFC远端损伤4例,表现尺三角韧带及尺月韧带不连续,韧带内呈PD-FS高信号;ⅠD TFC桡侧损伤14例,PD-FS呈高信号,桡骨乙状切迹连接部形态欠规整;退行性损伤:ⅡA TFC磨损6例,表现为TFC变薄,结构完整,且TFC内可见中等信号影;ⅡB型软骨软化+TFC磨损,PD-FS上表现为TFC内可见中等信号灶,TFC变薄,关节软骨缺失,月骨水肿样高信号;ⅡC TFC穿孔+软骨软化3例,TFC内出现高信号影,变薄,邻近的月骨内水肿、囊变;ⅡD型:软骨软化+TFC穿孔+月三角韧带损伤:1例,MRI显示TFC变薄,内见高信号影,关节软骨变薄,月骨水肿,月三角韧带缺失,三角骨内可见囊变影;ⅡE软骨软化+TFC穿孔+桡尺远端或尺腕关节炎+月三角韧带损伤5例,MRI显示TFC变薄,内可见高信号影,桡尺远端关节内积液,骨质增生,邻近三角骨、月骨内囊变。结论:MRI可精确显示TFCC的精细解剖结构,并进行大致分型,对于疾病的早期诊断和指导治疗有重要临床价值。